El proceso de la derivación urológica desde Atención Primaria (AP): Reflexión sobre los criterios

• Autores: Carmen González Enguita, Miguel Sánchez Encinas, Manuel Carbonero García, Ramiro Cabello Benavente, Juan Vicente García Cardoso, Francisco Javier Dodero de Solano, Oscar Gómez Martín, María Luisa Sanchez Noriega
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 9, 2014, págs. 748-758
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: La derivación de pacientes entre la Atención Primaria (AP) y la Especializada (AE) es un proceso común. Conlleva múltiples implicaciones para el paciente, médico y sistema sanitario. En Urología, sólo la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) posee criterios de derivación. La incontinencia urinaria, el cáncer de próstata (CaP), y la ecografía urológica, están en proceso. El objetivo de este trabajo es comunicar con análisis crítico, las características de la información que se registra de la consulta de derivación CD (motivos clínicos/justificación) y la eficacia que provoca para la consulta del urólogo.

    MÉTODO: Se realiza estudio observacional, descriptivo y cuantitativo de las CD realizados entre AP/AEUrol (Urología), en el área sanitaria de nuestro hospital (Dic2010-Sep2012). Se estudia: Base de Datos CD (BD), documento interconsulta, sistema HORUS, y CSDerUrol (cuestionario-encuesta específico).

    RESULTADOS. La CD supone el 67,89% (total primeras consultas), el 14,79% de total de consultas. El 78% son varones (edad media 53a). El 11,84% registra motivo de consulta (98% en documento interconsulta), con prioridad normal (94,67%). El 34% es HBP. HORUS no se explota para la CD. El 40% inicia proceso de diagnóstico, con exploraciones insuficientes. El 18,1% consta como proceso cerrado/concluido. La satisfacción del paciente se recoge (20%). Puntos clave para la mejora son: mejorar los motivos CD, conocer las expectativas del paciente, y la creación de protocolos (guías de actuación y/o criterios de derivación).

    CONCLUSIONES. El proceso de derivación es complejo. El sistema informático no incluyen el motivo clínico de la CD. Se deben alcanzar acuerdos institucionales AP/ AEUrol que garanticen la implementación y uniformidad a la asistencia.