Resumen de Retinal nerve fiber layer thickness in glaucomatous Nepalese eyes and its relation with visual field sensitivity

Safal Khanal, Madhu Thapa, Lyne Racette, Richard Johnson, Pinakin Gunvant Davey, Mahesh Raj Joshi, Gauri Shankar Shresthaa

• español

  Antecedentes: Evaluar el grosor de la capa peripapilar de fibras del nervio óptico retiniano (RNFL) en ojos de pacientes con glaucoma de Nepal, utilizando la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (TCO-DE), y estudiar su relación con la sensibilidad del campo visual.

  Métodos: Se sometió a un examen oftalmológico completo a un total de 120 ojos que incluían:

  glaucoma de ángulo abierto (POAG), sospecha de glaucoma (GS), glaucoma de tensión normal (NTG) y sujetos sanos (n = 30 casos en cada grupo), incluyendo evaluación de la cabeza del nervio óptico (ONH) y perimetría automatizada estándar (SAP). Se realizaron las mediciones del grosor de RNFL alrededor del disco óptico mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral circular (TCO-DE). Se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) para comparar los parámetros de RNFL entre los diversos grupos de estudio. Se evaluó la relación de los parámetros de RNFL con los índices globales del campo visual (CV), mediante un análisis de regresión.

  Resultados: El grosor medio de pRNFL fue considerablemente menor en el grupo de POAG (64,30 ± 14,45 m, p < 0,01), NTG (85,43 ± 9,79 m, p < 0,001) y GS (102,0 ± 9,37 m, p < 0,001), Resultados: El grosor medio de pRNFL fue considerablemente menor en el grupo de POAG (64,30 ± 14,45 m, p < 0,01), NTG (85,43 ± 9,79 m, p < 0,001) y GS (102,0 ± 9,37 m, p < 0,001), que en el grupo sano (109,8 ± 8,32 m). El RNFL fue significativamente menor en todos los cuadrantes de todos los pares de grupos de estudio (p < 0,05) excepto para el grupo normal frente al GS (únicamente fueron significativos los cuadrantes superior e inferior). Las gráficas de regresión lineal, utilizando RNFL como factor predictivo de MD y LV demostraron un grado sólido y estadísticamente significativo de determinación en el grupo de POAG (R2 = 0,203 y 0,175, p = 0,013 y 0,021).

  Conclusión: Los valores del grosor de RNFL medidos mediante TCO-DE son inferiores en ojos con glaucoma, en comparación a ojos con GS de sujetos con rangos de edades equivalentes así como a los ojos normales en la población nepalí. Una TCO-DE de alta resolución podría ayudar considerablemente al diagnóstico precoz del glaucoma en Nepal

• English

  Background To evaluate peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness in glaucomatous Nepalese eyes using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) and study its relationship with visual field sensitivity.

  Methods A total of 120 eyes comprising primary open angle glaucoma (POAG), glaucoma suspects (GS), normal tension glaucoma (NTG) and healthy subjects (n = 30 cases in each group) underwent a complete ophthalmic examination, including optic nerve head (ONH) evaluation and standard automated perimetry (SAP). RNFL thickness measurements around the optic disk were taken with circular spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) scans. Analysis of variance (ANOVA) was used for comparison of RNFL parameters among various study groups. The relationship of RNFL parameters with visual field (VF) global indices was evaluated with regression analysis.

  Results The mean pRNFL thickness was significantly less in the POAG (64.30 ± 14.45 µm, p < 0.01), NTG (85.43 ± 9.79 µm, p < 0.001) and GS (102.0 ± 9.37 µm, p < 0.001) groups than in the healthy group (109.8 ± 8.32 µm). The RNFL was significantly thinner across all quadrants in all study group pairs (p < 0.05) except for normal vs. GS (only superior and inferior quadrant, significant). Linear regression plots with RNFL thickness as a predictor of MD and LV demonstrated a strong and statistically significant degree of determination in the POAG group (R² = 0.203 and 0.175, p = 0.013 and 0.021).

  Conclusion The RNFL thickness measurements with SD-OCT are lower in glaucomatous eyes as compared to age-matched GS and normal eyes in the Nepalese population. A high resolution SD-OCT could aid significantly in the early diagnosis of glaucoma in Nepal.