Resumen de Evaluación de una unidad de detección de enfermedades profesionales en un hospital de tercer nivel

José Mª Ramada Rodilla, Jordi Delclòs, Fernando G. Benavides, Juan Fontané Ventura, Octavio Arango Toro, Consòl Serra Pujades

• español

  Objetivos: El reconocimiento de enfermedades profesionales (EP) en España es muy deficiente. En 2010 se creó la Unidad de Patología Laboral del Parc de SalutMar (PSMAR) para identificar y comunicar las sospechas de EP entre los pacientes del hospital. El objetivo del estudio es describir la actividad de esta Unidad de Patología Laboral entre 2010 y 2012.

  Métodos: Los casos evaluados procedieron de interconsultas de servicios clínicos del PSMAR a la Unidad de Patología Laboral y revisiones retrospectivas del registro de altas hospitalarias durante el periodo 2010-2012. Para cada caso se evaluó sistemáticamente la relación entre las exposiciones laborales y el/los problema/as de salud teniendo en cuenta la evidencia científica. Se analizó la frecuencia de casos y el valor predictivo positivo (VP+) e intervalos de confianza del 95%(IC95%) del proceso de su confirmación como casos sospechosos de EP según su procedencia, grupo diagnóstico, edad y sexo.

  Resultados: De los 140 pacientes con sospecha inicial de EP identificados en la Unidad de Patología Laboral, 47% (n=66) procedieron de revisiones retrospectivas del registro de altas hospitalarias y 74 de interconsultas. El 54% fueron cánceres, 21% hipoacusias, 16% patología músculo-esquelética, 6% dermatológica, 2% de vías respiratorias y 1% neurológica. Se confirmó la sospecha de EP en 34 de estos casos. El VP+ para los casos procedentes de las interconsultas fue del 39% (IC95%=27,39-50,99) y de las revisiones retrospectivas del 7,6% (IC95%=0,43-14,72).

  Conclusiones: Los hospitales pueden contribuir a la identificación de sospechas de EP, siendo su comunicación por los servicios clínicos a una unidad clínica especializada en medicina del trabajo la estrategia más aconsejable.

• English

  Objectives: Official recognition of occupational diseases (OD) in Spain is very poor. In 2010, the Occupational Disease Unit (ODU) of Parc de Salut Mar (PSMAR) was created to identify and report the suspect of OD among hospital patients. The aim of the study is to analyze the activity of the Occupational Disease Unit between 2010 and 2012.

  Methods: Patients evaluated by the Occupational Disease Unit were identified through referrals from clinical services and retrospective reviews of selected pathologies from the hospital discharge register in the period 2010-2012. Cases are evaluated systematically, using an evidence-based approach to assess the relationship between occupational exposures and disease. We analyze the frequency of cases together with the positive predictive value (PPV) and corresponding 95% confidence intervals (95%CI) for the confirmation procedure as suspected cases of OD according to the case origin, diagnostic group, age and sex.

  Results: From a total of 140 patients with suspected OD identified by the Occupational Disease Unit, 47% were located through retrospective reviews of the hospital discharge registries (n=66) and the remainder from clinical services referrals (n=74). Among these cases 54% were cancers, 21% hearing losses, 16% musculoskeletal disorders, 6% dermatological diseases, 2% respiratory tract diseases and 1% neurological diseases. The Occupational Disease Unit confirmed suspected OD in 34 cases. The PPV for cases referred from clinical services was 39% (95% CI = 27.39-50.99) and 7.6% (95% CI = 0.43-14.72) for the discharge register retrospective review.

  Conclusion: Hospitals can contribute to the identificaton of OD, and referral of suspected OD by clinical services to a specialized occupational medicine unit is recommended as the most appropriate strategy.