Desordenes orales potencialmente malignos: ¿la transformación maligna es predecible y prevenible?

• Autores: Isaäc Van der Waal
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 19, Nº. 4, 2014, págs. 228-232
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Oral potentially malignant disorders: is malignant transformation predictable and preventable?
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• Resumen

  • La leucoplasia es el desorden potencialmente maligno más frecuente de la mucosa oral. La prevalencia es del 1% aproxi - madamente mientras que la transformación maligna anual oscila del 2% al 3%. En la actualidad, no existen factores pre - dictores clínico-patológicos o moleculares fiables de la transformación maligna que puedan ser utilizados en un paciente, y tal evento verdaderamente no se puede prevenir. Además, en este sentido los programas de seguimiento son de valor cuestionable. El cese de los hábitos tabáquicos puede producir la regresión o incluso la desaparición de la leucoplasia y disminuir el riesgo de desarrollar un cáncer, ya sea en el lugar de la leucoplasia o en cualquier otra localización de la cavidad oral o del tracto aerodigestivo superior.

    El debate sobre el supuesto carácter potencialmente maligno del liquen plano oral todavía continúa desde hace ya varias décadas. En la actualidad, existe una tendencia a aceptar su comportamiento potencialmente maligno, la tasa de transfor - mación maligna anual asciende a menos de 0,5%. Al igual que en la leucoplasia, no existen factores predictivos fiables de la transformación maligna que se puedan utilizar en un paciente y tal evento verdaderamente no se puede evitar. Las visitas de seguimiento, por ejemplo dos veces al año, pueden ser de algún valor.

    Posiblemente el manejo de los pacientes con estas lesiones quede fuera del alcance de la mayoría de dentistas en sus propias consultas. De hecho, la derivación precoz a un especialista parece ser lo más apropiado.