Mora Obed, Carolina García Vidal, Pedro Pessacq, Analia Mykietiuk, Diego Viasus, Laura Cazzola, María Angeles Domínguez, Anibal Calmaggi, Jordi Carratalà Fernández
Introducción El presente estudio tiene como objetivo describir las características epidemiológicas, clínicas, el tratamiento y el pronóstico de una serie de casos de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) de 2 zonas geográficas con una frecuencia muy diferente de infecciones por SARM comunitario (SARM-Co).
Métodos Estudio descriptivo de pacientes ingresados en 2 instituciones de Argentina y España entre marzo de 2008 y junio de 2012.
Resultados Se documentaron 16 casos de NAC causada por SARM. La frecuencia fue de 15 de 547 (2,7%) casos totales de NAC en el Hospital Rodolfo Rossi y uno de 1.258 (0,08%) en el Hospital de Bellvitge (p = 0,001). La mayoría de pacientes fueron jóvenes y no presentaban comorbilidades. La afectación multilobar, la cavitación y la afectación cutánea fueron frecuentes. Todos los pacientes presentaron hemocultivos positivos. Cinco pacientes requirieron ingreso en la UCI. La mortalidad precoz (= 48 h) fue del 18,7%, y la global (= 30 días), del 25%.
Conclusiones La NAC causada por SARM causa una elevada morbimortalidad y debe sospecharse en áreas con alta prevalencia de infección por SARM comunitario, en especial en pacientes jóvenes sin comorbilidades que presentan una NAC multilobar con cavitación. La mortalidad se asocia a shock séptico e insuficiencia respiratoria y en la mayoría de los casos fue precoz.
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