Resumen de Programa de atención domiciliaria a pacientes con enfermedad renal crónica avanzada: Experiencia de dos años
José Luis Teruel Briones, Lourdes Rexach Cano, V. Burguera, Antonio Gomis, N. Rodríguez Mendiola, Alicia Díaz Megolla, Sergio Collazo, Carlos Quereda Rodríguez Navarro
La atención sanitaria de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) bajo tratamiento conservador plan - tea con gran frecuencia problemas asistenciales de difícil solución.
Muchos de ellos son enfermos añosos, con dificultad de movilidad, en los que los desplazamientos al centro hospitalario suponen una gran dificultad. A finales del año 2011 iniciamos un programa basa - do en la asistencia y el control de estos enfermos por los equipos de Atención Primaria.
Material y métodos:
A los pacientes con ERCA que han elegido tratamiento conservador, se les ofrece la posibili - dad de recibir una asistencia fundamentalmente domiciliaria por el médico de Atención Primaria, bajo la coordinación de la Unidad de Cuidados Paliativos y del Servicio de Nefrología.
Resultados:
Du - rante los años 2012 y 2013, 50 enfermos recibieron tratamiento en este programa. Edad media: 81 años, índice edad-comorbilidad de Charlson: 10, y filtrado glomerular medio 11,8 ml/min/1,73 m². El tiempo de seguimiento medio por enfermo (hasta el fallecimiento o hasta el 31/12/2013) fue de 184 días. Durante este período, el 44 % de los enfermos no tuvo que acudir al Servicio de Urgencias del hospital, y el 58 % no precisó ingreso hospitalario. Fallecieron 29 de los 50 enfermos, tras un tiempo medio de permanencia en el programa de 163 días; en 14 de ellos (48 %), el sitio de fallecimien - to fue su domicilio.
Conclusiones:
Nuestra experiencia indica que con soporte de la Unidad de Cuidados Paliativos y del Servicio de Nefrología, el paciente con ERCA no candidato a diálisis puede ser controlado en su domicilio por Atención Primaria
