Resumen de Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales españoles: documento de consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH
Jesús Rodríguez-Baño, José Ramón Paño Pardo, Luis Álvarez Rocha, Ángel Asensio Vegas, Esther Calbo Sebastián, Emilia Cercenado Mansilla, José Miguel Cisneros, Javier Cobo Reinoso, Olga Delgado Sánchez, José Garnacho Montero, Santiago Grau Cerrato, Juan Pablo Horcajada Gallego, Ana Hornero, Javier Murillas Angoiti, Antonio Oliver Palomo, Belén Padilla Ortega, Juan Pasquau Liaño, Miquel Pujol Rojo, Patricia Ruiz Garbajosa, Rafael San Juan Garrido, Rafael Sierra Camerino
Los antimicrobianos son fármacos distintos al resto. Su eficacia en la reducción de la morbilidad y la mortalidad es muy superior a la de otros grupos de medicamentos. Por otra parte, son los únicos fármacos con efectos ecológicos, de manera que su administración puede contribuir a la aparición y diseminación de resistencias microbianas. Finalmente, son utilizados por médicos de prácticamente todas las especialidades. La actual complejidad en el manejo de las enfermedades infecciosas y del aumento de las resistencias hace imprescindible el establecimiento de programas de optimización del uso de antimicrobianos en los hospitales (PROA).
Este documento de consenso define los objetivos de los PROA (mejorar los resultados clínicos de los pacientes con infecciones, minimizar los efectos adversos asociados a la utilización de antimicrobianos, incluyendo aquí las resistencias, y garantizar la utilización de tratamientos coste-eficaces) y establece recomendaciones para su implantación en los hospitales españoles. Las líneas maestras de las recomendaciones son: la constitución de un equipo multidisciplinario de antibióticos, dependiente de la Comisión de Infecciones. Los PROA necesitan ser considerados programas institucionales de los hospitales donde se desarrollen. Deben incluir objetivos específicos y resultados cuantificables en función de indicadores, y basarse en la realización de actividades encaminadas a mejorar el uso de antimicrobianos, principalmente mediante actividades formativas y medidas no impositivas de ayuda a la prescripción
