Importancia de los controles de calidad para la deteccion de la resistencia

• Autores: Alba Rivera Martínez, M. Nieves Larrosa Escartín, Beatriz Mirelis Otero, Ferrán Navarro Risueño
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 32, Nº. Extra 1, 2014, págs. 30-36
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los �À-lactamicos son los antimicrobianos mas utilizados para el tratamiento de las infecciones producidas por enterobacterias, y el principal mecanismo de resistencia frente a ellos es la produccion de �À-lactamasas.

    Las �À-lactamasas de mayor relevancia clinica, debido a su perfil de sustrato y a sus repercusiones epidemiologicas, son las de espectro extendido, las de clase C y las carbapenemasas. La deteccion fenotipica de estas �À-lactamasas puede ser complicada y se basa, generalmente, en la utilizacion de inhibidores especificos y en la demostracion de la perdida de actividad frente a �À-lactamicos indicadores. A pesar de que diferentes comites internacionales no consideran necesaria la determinacion del mecanismo de resistencia ni la interpretacion del antibiograma, son varias las voces criticas que estiman imprescindible esta deteccion y alertan de la conveniencia de interpretar el antibiograma mientras no se disponga de mas datos sobre la eficacia clinica de los �À-lactamicos en estos casos.

    Por estas dificultades metodologicas y los constantes cambios de criterios de interpretacion, consideramos imprescindibles las labores de docencia en este campo. En este sentido, los controles de calidad externos son de gran relevancia para la continua actualizacion en esta area. Cualquiera de estos programas debe ir siempre acompanado de una revision de los resultados, de la metodologia y de las causas de los posibles errores, para poder realizar una actividad docente completa. En el presente trabajo se repasan y contextualizan todos los aspectos relacionados con la deteccion e interpretacion de estas �À-lactamasas