Funcionamiento de las fórmulas MDRD-IDMS y CKD-EPI, en individuos mexicanos con función renal normal

• Autores: José Manuel Arreola Guerra, Rodolfo Rincón Pedrero, Cristino Cruz Rivera, Teresa Belmont Pérez, R. Correa Rotter, José A. Niño Cruz
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 34, Nº. 5, 2014, págs. 591-598
• Idioma: español
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• Resumen

  • El funcionamiento de las fórmulas para la estima - ción de tasa de filtrado glomerular (TFG) CKD-EPI y MDRD en pa - cientes de origen hispano con función renal normal tiene pocos antecedentes y en México requiere validación.

    Material y méto - dos:

    Se incluyeron individuos mexicanos, adultos y previamente sanos. Se recabaron variables clínicas y se determinó el nivel de creatinina sérica para calcular las fórmulas CKD-EPI y MDRD-IDMS.

    Este resultado fue comparado con el estándar de referencia (TFG medida con Tc 99 DTPA). Se evaluaron otras variables clínicas que afectaran el funcionamiento de la fórmula CKD-EPI.

    Resultados:

    Se incluyeron 97 individuos voluntarios sanos, 55 varones y 42 mujeres; edad promedio 35 años (18 a 73). La creatinina media fue de 0,76 mg/dl (± 0,18). El funcionamiento de CKD-EPI fue sig - nificativamente mejor que el de MDRD-IDMS en todas las compa - raciones (sesgo, correlación y exactitud). La diferencia entre los sesgos de las fórmulas fue 6,08 ml/min/1,73 m 2 (IC 95 % 2,58 a 9,58) (p < 0,001). Las personas con índice de masa corporal (IMC) mayor de 25 kg/m 2 presentaron un mejor funcionamiento que el grupo con menor IMC (diferencia de medias 7,39 ml/min/1,73 m 2 ;

    IC 95 % 1,17 a 13,6; p < 0,02). Ambas fórmulas sobrestimaron la TFG. El IMC se asoció significativamente con el funcionamiento de la fórmula CKD-EPI ( ? 0,82; IC 95 % 0,085 a 1,56; p = 0,029).

    Conclusiones:

    En individuos adultos mexicanos sanos la fórmula CKD-EPI predice mejor la TFGm que la fórmula MDRD-IDMS. El IMC se asocia de manera significativa al funcionamiento de la fór - mula CKD-EPI, siendo mejor en aquellos con IMC superior a 25 kg/m 2 . Ambas fórmulas sobrestiman la TFGm.