Resumen de Tromboprofilaxis en cirugía de pie y tobillo. Evidencia en la bibliografia.

Marta Romero Gomez, J Gasch Blasi, E Puñet Blanco, Andrea Rodriguez Fernandez

• español

  La profilaxis antitrombótica está recibiendo mucha atención en los últimos años debido a que es una complicación común en los pacientes hospitalizados y a que representa una causa de morbilidad significativa a corto y largo plazo o incluso mortalidad.

  El objetivo del trabajo es conocer el grado de evidencia científica en el uso de tromboprofilaxis en cirugía de pie y tobillo y hacer recomendaciones a partir de estos datos.

  MATERIAL Y MÉTODO Se han buscado artículos a través de la base de datos Pumbed con las palabras clave “thromboprophilaxis”, “deep venous thrombosis”, “foot and ankle surgery”.

  Se han localizado 12 artículos: 1 de nivel de evidencia I, 6 de nivel de evidencia II y 5 de nivel de evidencia III. RESULTADOS/ DISCUSIÓN En general se realiza demasiada profilaxis. La evidencia actual no indica profilaxis antitrombótica de rutina, excepto en pacientes con factores de riesgo. Sería conveniente valorar cada paciente individualmente para estratificar el riesgo. Las consecuencias médico-legales y la falsa seguridad son una de las causas de sobreindicación farmacológica. Es necesario realizar más estudios, con nivel de evidencia más elevado.

• English

  INTRODUCTION The antithrombotic prophylaxis is getting a lot of attention because is a common complication in operated patients. It is an important cause of morbidity, as well as death. The aim of this article is to determine the scientific evidence in the use of thrombotic prophylaxis in foot and ankle surgery and also be able to give advice from the data gathered.

  MATERIAL AND METHOD Articles have been searched in Pubmed with the following keywords:

  “thromboprophylaxis”, “deep venous thrombosis”, “foot and ankle surgery”.

  Twelve articles have been found: 1st level of evidence, 6 with 2nd level and 5 with 3rd level of evidence. RESULTS/ DISCUSSION In general prophylaxis is over prescribed. Actual evidence tells us that they are not necessary except in patients with risk factors. It would be useful to evaluate each patient individually to know the risk level. Legal problems and false safety are the main causes for over medicating. It’s necessary to perform more studies with a lower evidence level.