Identificación de áreas funcionalmente elocuentes en cirugía de tumores cerebrales

• Autores: Belén Rivero Martín, Santos Enrech Francés, José Manuel Cañizal García, Alejandro Bárcena Orbe, César Mestre Moreiro, Carlos Alberto Rodríguez Arias
• Localización: Medicina militar: revista de sanidad de las Fuerzas Armadas de España, ISSN 0212-3568, Vol. 52, Nº. 4, 1996, págs. 360-365
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen

  • El objetivo de la resección completa de una masa (tumor, malformación arteriovenosa...), se ve ocasionalmente limitado en neuro cirugía por la funcionalidad del área en que asienta. Las innovaciones tecnológicas (microscopía, coagulación bipolar con irriga ción, aspiración ultrasónica, estereotaxia...), han mejorado sensiblemente los resultados postoperatorios en morbi y mortalidad de las series actuales. Pero el abordaje de lesiones en áreas elocuentes continúa suponiendo una limitación para la indicación quirúr gica y la radicalidad. Recientemente, tanto la neurofisiología (potenciales evocados con inversión de fase, corticografía directa, imagen de fuente magnética) como la medicina nuclear (SPECT, TEP) y la neurorradiología (RM funcional) han propuesto méto dos para mapear el cerebro, permitiendo la localización exacta de una lesión en relación con la situación de las áreas expresivas del paciente objeto de cirugía. Hacemos una revisión de los métodos con que se cuenta y en fase de estudio, disponibles actual mente para hacer evaluaciones neurofuncionales preoperatorias, discutiendo sus resultados.