Estudio morfológico de la cápsula periprotética frente a implantes mamarios de silicona de superficie rugosa, modelo biocell
- Autores: Patrocinio Moratinos Palomero, A. Álvarez García, Juan Alberto Galán Torres, Juan Quetglas Moll, Antonio Martínez Murillo
- Localización: Medicina militar: revista de sanidad de las Fuerzas Armadas de España, ISSN 0212-3568, Vol. 52, Nº. 4, 1996, págs. 339-344
- Idioma: español
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Resumen
Antecedentes: La fibrosis constrictiva alrededor de los implantes aloplásticos, es la complicación más frecuente en las reconstruc ciones mamarias. Por lo que se ha intentado reducirlas. A partir de 1987 se desarrolla el implante de gel de silicona de superficie rugosa (textured silicone surface), y se señala menor porcentaje de contracturas frente a los mismos.
Objetivos: El estudio histológico de las cápsulas periprotésicas, frente a implantes mamarios de silicona de superficie rugosa modelo “bioceil”.
Métodos: Estudio de 8 piezas de capsulectomía. Mediante fijación en formol al 10%, cortes con microtomo de rotación a 3 micras, teñidos con Hematoxilina y Eosina, y con métodos histoquímicos e inmunohistoquímicos.
Resultados: Se han observado tres capas capsulares: 1. Externa fibrosa, gruesa con haces colágenos en cesta y escasos fibrocitos.
2. Gibas o vellosidades, que se anclan en las hendiduras del implante. Con fibroblastos e histiocitos, que engloban partículas de silicona. 3. Capa interna, delgada, proteinácea y amorfa. No se han observado vasos, terminaciones nerviosas, ni fibras elásticas ni reticulares.
Conclusiones: Destaca la existencia de la capa proteinácea interna, no recogida en la literatura médica consultada. El hecho de que la superficie rugosa de los implantes mamarios puede reducir, pero no anular, la complicación de la contractura fibrosa y retráctil.
Nuestro estudio apoya los hallazgos de Javi Smahel et al. (1993) que consideran a las gibas o vellosidades discontinuas, frente a lo propuesto por Wickman eta!. (1993).
