Resumen de Patró evolutiu en els darrers dotze anys de les osteomielitis i les artritis sèptiques en dos hospitals de Barcelona

Laura Garriga-Grimau, Montserrat Lloberas Blanch, Montserrat Vives Campos, Ramon Clapes, Antonio Martínez Roig

• Fonament.

  La patologia osteoarticular d'etiologia infecciosa presenta una gran varietat clínica, etiològica, diagnòstica i terapèutica.

  Objectiu.

  Analitzar la presentació clínica, el maneig diagnòstic i terapèutic, així com l'evolució dels pacients in- closos, i detectar els casos amb particularitats per estudiar- ne la repercussió.

  Mètode.

  Revisió retrospectiva dels pacients ingressats al Ser- vei de Pediatria de l'Hospital del Mar i de l'Hospital de Nens de Barcelona amb el diagnòstic d'osteomielitis i d'artritis sèptica entre l'1 de gener de 2000 i el 31 d'agost de 2012.

  Resultats.

  Trenta-un pacients amb osteomielitis. Edat mit- jana: 5,9 anys; localització als ossos llargs de les extremi- tats inferiors en el 35% dels casos. S'aïlla S. aureus en el 41% (en el 48% no s'aconsegueix l'agent etiològic). Du- rada mitjana del tractament: 46,2 dies. El 61% dels casos presenten una evolució favorable.

  Quaranta-quatre casos amb artritis sèptica. Edat mitjana:

  2,6 anys; localització al genoll en el 48% dels casos. S'aïlla l'agent etiològic en el 21%, i S. Aureus és el més freqüent (11%). Es fa artrocentesi en el 59%. Durada mitjana del tractament: 23,1 dies. El 95% no presenta complicacions.

  Conclusions.

  Augment del nombre de diagnòstics d'osteo- mielitis i d'artritis sèptica respecte al nombre de visites a urgències. S. aureus és el més freqüent, tot i la baixa sen- sibilitat dels cultius recollits. Tots els pacients han reque- rit un tractament seqüencial: inicialment endovenós i, pos- teriorment, oral. La majoria dels casos presenten una bona evolució clínica.