Cirugía implantológica sin colgajo, asistida por ordenador, en pacientes edéntulos de edad avanzada: seguimiento de 2 años

• Autores: Vincenzo Mirisola di Torresanto, Iva Milinkovic, Ferrucio Torsello, Luca Cordaro
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 2, Nº. 5, 2014, págs. 318-329
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: La rehabilitación de mandíbulas edéntulas con sobredentaduras implantosoportadas es un tratamiento implantológico contemporáneo bastante moderno. La cirugía sin colgajo asistida por ordenador se asocia a una reducción del tiempo de sillón en la consulta, así como a un descenso significativo de la morbilidad y de las molestias postoperatorias del paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar el protocolo de la cirugía guiada por ordenador en el tratamiento de mandíbulas edéntulas con prótesis soportadas por cuatro implantes intraforaminales y retenidas por conexiones de tipo Locator® en pacientes de edad avanzada, tanto desde la perspectiva del clínico como la del propio paciente, así como examinar la estabilidad de los resultados durante un período de 2 años. Materiales y métodos: En el estudio se incluyeron 15 pacientes con mandíbulas edéntulas que tenían molestias al llevar sus prótesis convencionales. Se efectuó una cuidadosa planificación prequirúrgica del tratamiento, con una representación en 3D asistida por ordenador. A los pacientes se les colocaron cuatro implantes intraforaminales, utilizando una técnica sin colgajo asistida por ordenador. Todos los pacientes fueron rehabilitados protésicamente con una sobredentadura. Se evaluaron los parámetros clínicos, como la profundidad de sondaje periimplantario (PSP), el índice de placa (IP) y el sangrado al sondaje (SaS). Las sensaciones de los pacientes en cuanto al resultado se evaluaron con escalas analógicas visuales (VAS).

    Resultados: Unicamente 10 de los 15 pacientes incluidos consecutivamente en el estudio pudieron ser tratados con el protocolo diseñado. Se colocaron un total de 40 implantes Camlog. Durante el período de 2 años, no se perdió ningún implante. El SaS fue negativo en el 82% de las zonas; la PSP media fue de 2,34 mm; 8 de los 40 implantes presentaron ausencia de tejido queratinizado en la superficie lingual o vestibular. La puntuación VAS de 9,9 muestra la satisfacción de los pacientes. Conclusiones: Teniendo en cuenta las limitaciones de este estudio, los datos evidencian que en un número significativo de casos no pudo aplicarse este protocolo por motivos anatómicos o técnicos. En los casos en los que pudo aplicarse, el protocolo asistido por ordenador fue adecuado para tratar a pacientes de edad avanzada con edentulismo mandibular, que pudo ser restaurado de forma mínimamente invasiva con una sobredentadura. La posibilidad de colocar implantes fuera de los bordes del tejido queratinizado es importante.