Enfermedad renal y disfunción tubular en sujetos con diabetes mellitus-2

• Autores: María Ludivina Robles Osorio, Ernesto Francisco Sabath Silva
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 66, Nº. 3, 2014, págs. 234-239
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tubular dysfunction and non-albuminuric renal disease in subjects with type 2 diabetes mellitus
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• Resumen

  • Introducción: La microalbuminuria se ha considerado como un marcador temprano de daño renal en pacientes con diabetes mellitus 2; sin embargo, aún no se ha determinado si estudiar marcadores de lesión tubular permita también identificar pacientes en riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica.

    Objetivo: Evaluar marcadores de lesión tubular y las características de la enfermedad renal en una muestra de pacientes con diabetes mellitus 2.

    Material y métodos: Muestra aleatoria de pacientes con DM 2 tratados en centros de salud comunitarios del municipio de Querétaro. Se realizó un cuestionario, mediciones antropométricas y de presión arterial, así como determinaciones bioquímicas de laboratorio y determinación de albúmina y a1M en muestra de orina al azar.

    Resultados: Se incluyeron 95 pacientes, 45.2% tuvo excreción urinaria de ?1M = 10 µg/gCr, 23.1% micro-albuminuria, 9.6% macro-albuminuria y 27.2% tuvo TFG = 60 mL/min. El valor de glucosa en ayuno fue el factor de riesgo más importante asociado a mayor excreción de a1M. La HbA1c = 8% y la edad fueron los más importantes factores de riesgo asociados a TFG = 60mL/min. La mayoría de los pacientes presentaba descontrol crónico de la glucosa y 45.1% de pacientes con albuminuria no se encontraban recibiendo ningún tratamiento anti-proteinúrico.

    Conclusiones: El nivel de glucosa sérico fue el factor de riesgo más importante asociado a mayor excreción de aM, la frecuencia de pacientes con TFG = 60 mL/min sin albuminuria es elevada en nuestro medio. Es necesario implementar diferentes estrategias encaminadas al diagnóstico y tratamiento oportuno en pacientes con DM 2.