John Jairo Orrego Beltrán, Mauricio Orrego Beltrán, Sandra Villegas Moreno
Con el objetivo de evaluar Ia frecuencia de tiroiditis de Hashimoto en bocios difusos y establecer el valor diagnostico de tres de los cinco criterios de Fisher y Colaboradores, en Ia identificaci6n de Ia entidad, comparativamente con Ia biopsia por aspiración, se estudiaron 141 pacientes ambulatorios, pertenecientes a Ia consulta externa de instituto de los Seguros Sociales de Medellín; Ia evaluación incluyo examen clínico y de laboratorio y biopsia tiroidea por aspiración. Del total de pacientes, 130 (92.2%) tuvieron diagnóstico citológico de bocio simple (bocio nodular, multilocular o coloide) y 11 (7 .8%) de tiroiditis de Hashimoto. El 94.3% de los pacientes eran mujeres. El promedio de edad fue de 37 años, con edades que oscilaron entre 12 y 75 anos. De los pacientes con diagnóstico de bocio simple 120 tuvieron bocio grado I o II, y el resto,lll o IV; 115 tuvieron captaci6n tiroidea irregular y el resto, hipercaptación, hipo captación o ausencia de captación; 21 tuvieron TSH plasmática elevada, de los cuales 15 también presentaron T3 y T4 plasmáticos disminuidos {hipotiroidismo declarado). De los pacientes con diagnósticos citológicos de tiroiditis de Hashimoto, 6 presentaron bocios grado I o II, y el resto Ill o IV; 10 presentaron captación tiroidea irregular; 4 tuvieron TSH plasmática elevada, 1 de los cuales presento además T y T plasmáticas bajas. Toda Ia población portadora de esta entidad fue de sexo femenino. Cuando se aplicó Ia Prueba Tamiz a los 3 criterios de Fisher y col estudiados (bocio difuso, firme, leve o moderado; captación tiroidea irregular y THG plasmática elevada), aisladamente o en grupos, en el diagnóstico de Ia tiroiditis de Hashimoto comparativamente con Ia biopsia tiro idea por aspiración, los resultados de sensibilidad, especificidad, valor predictivo y valor discriminativo fueron pobres. El criterio aislado con mayor sensibilidad fue Ia captación tiroidea irregular {90%), pero Ia especificidad {11%}, el valor predictivo (8%) y el valor discriminativo {n%) fueron pobres.
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