Resumen de Rehabilitación domiciliaria postartroplastia total de rodilla: estudio coste-efectividad

C. Closa, Francisco Maculé Beneyto, Santiago Suso Vergara, Gemma Flotats Farré, A. Perramon

• Introducción La rehabilitación domiciliaria permite a los pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla (ATR) volver antes a su domicilio y acelerar su reinserción comunitaria.

  Material y métodos Estudio observacional simple, con incorporación consecutiva de pacientes desde noviembre del 2005 hasta mayo del 2008.

  Población de estudio Pacientes remitidos al servicio domiciliario desde el Hospital Clínico de Barcelona post-ATR por gonartrosis.

  Intervención Se realizó un programa de rehabilitación domiciliaria con evaluaciones antes del tratamiento y al alta, y seguimiento a los 6 meses. Se consideraron como variables de eficacia la variación en las puntuaciones del Western Ontario and McMaster Osteoarthritis (cuestionario WOMAC), el índice de Barthel (IB) y el balance articular. Se realizó una comparativa de costes según parámetros del Servei Català de la Salut. Se utilizó el test no paramétrico de Wilcoxon para comparar las puntuaciones del cuestionario WOMAC. Los datos cuantitativos fueron analizados por la t de Student.

  Resultados Se reclutó a un total de 530 pacientes. El 78% de estos alcanzaron un grado de independencia con puntuación 100 según el IB, el arco de movimiento de flexión de rodilla fue superior a 100° en el 96,4% y la puntación media en todos los pacientes del cuestionario WOMAC fue de 13,48 (intervalo de confianza, 12,27-14,68). Se redujo la estancia media hospitalaria a 5,1 días, siendo el coste en el ámbito domiciliario la mitad que en el ambulatorio.

  Conclusión La rehabilitación domiciliaria consigue disminuir la estancia hospitalaria con resultados funcionales óptimos y minimización de costes.