Manejo conservador del schwannoma vestibular

• Autores: Ricardo José González-Orús Álvarez-Morujo, Itziar Álvarez Palacios, Carlos Martín Oviedo, B. Scola Yurrita, Miguel Arístegui
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 65, Nº. 5, 2014, págs. 275-282
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El schwannoma vestibular (SV) es un tumor benigno de lento crecimiento originado en el VIII par craneal, en cuyo tratamiento entran a formar parte la microcirugía, la radioterapia estereoatáxica, y el manejo conservador de los tumores con controles radiológicos periódicos.

    Material y métodos Estudio retrospectivo de pacientes con SV siguiendo un manejo conservador en un hospital de tercer nivel entre los años 1993-2013.

    Un total de 73 pacientes fueron incorporados a nuestro protocolo de seguimiento de SV. La edad media al diagnóstico fue de 59,7 años. El tamaño medio de 11,9 mm (4-27 mm), siendo el 58,9% intracanaliculares y el 41,1% extracanaliculares. El periodo de seguimiento medio fue de 35,75 meses.

    Resultados En el 87,7% no hubo evidencia de crecimiento tumoral. Un total de 9 (12,3%) tumores incrementaron sus dimensiones. La velocidad media de crecimiento fue de 0,62 mm/año. El porcentaje de tumores extracanal que crecieron (20%) fue mayor que el de los tumores intracanal (7%). Siete pacientes experimentaron cambios significativos en su sintomatología (9,5%) y 6 de estos una pérdida de la audición útil (8,2%). Seis pacientes salieron del seguimiento y fueron intervenidos quirúrgicamente (8,2%).

    Conclusión El seguimiento del SV con controles periódicos de resonancia magnética nuclear representa una opción válida de manejo, dado que la mayoría de los tumores de pequeño tamaño experimentan poco o nulo crecimiento a lo largo del tiempo.