Resumen de Sistema para medir el rango de movimiento de las articulaciones de la mano
Josefina Gutiérrez Martínez, Ascensión Ortíz Espinosa, Pablo Rogelio Hernández Rodríguez, Marco Antonio Núñez Gaona
Hoy en día el goniómetro manual es la herramienta de medición más utilizada en la práctica clínica para medir el rango de movimiento (ROM) de las articulaciones. El uso de este dispositivo no sólo es tedioso sino que la exactitud de las medidas depende de la experiencia del examinador, quien emplea mucho tiempo para realizar la exploración. La mayoría de los goniómetros electrónicos disponibles en el mercado presentan las mismas limitaciones. En este trabajo se presenta tanto el diseño como la evaluación del sistema conocido como MULTIELGON, el cual permite obtener de manera simultánea y automática mediciones múltiples de los ángulos de las pequeñas articulaciones de la mano usando, un transductor ángulo-voltaje expresamente diseñado para este propósito. A partir de análisis estadístico se evaluó la reproducibilidad y la repetitividad del transductor; demostrando baja dispersión y alta homogeneidad en las mediciones. Los análisis de correlación y de Bland-Altman se usaron para comparar la exactitud de este nuevo transductor (A) con respecto al tradicional goniómetro manual (B); el coeficiente de correlación fue de 0.9995. A través del análisis Bland-Altman se determinaron los límites de concordancia (1.4° a 1.7°) entre los instrumentos A y B para un intervalo de confianza del 95%, dando lectura con diferencia menores a 3.1°. Estas diferencias fueron lo suficientemente pequeñas, de tal forma que el nuevo transductor puede usarse en lugar del goniómetro manual tradicional. El sistema está compuesto del dispositivo, la interfaz electrónica y la interfase gráfica de usuario MULTIELGON GUI. El dispositivo consiste de 14 transductores de ángulo-voltaje que se fijan a las pequeñas articulaciones de los dedos de la mano a través de una abrazadera de PVC y un guante elástico. El MULTIELGON se puede utilizar para evaluar la funcionalidad de la mano de los pacientes, así como registrar y manejar las mediciones ROM con propósito de seguimiento quirúrgico y decisiones en la terapia de rehabilitación.
