Resumen de Manifestaciones retinianas secundarias a hiperhomocisteinemia en un caso de alcoholismo crónico

L. Palmero-Fernández, F. Fernández-Tresguerres, Enrique Santos Bueso, Federico Sáenz Francés, José M. Martínez de la Casa, Julián García Feijoo, Julián García Sánchez

• español

  Caso clínico Paciente alcohólico con disminución de agudeza visual en el ojo derecho, presentando una hemorragia peripapilar temporal superior y, posteriormente, trombosis de subrama venosa. La analítica mostró hiperhomocisteinemia con coagulación normal. En la evolución desarrolló una neuropatía óptica bilateral.

  Discusión La elevación de homocisteína es común en alcohólicos, considerándose un factor de riesgo cardiovascular. El ácido fólico y las vitaminas B₆ y B₁₂ participan en el metabolismo y su déficit puede incrementar sus niveles.

  Conclusiones Ante la observación de fenómenos vasculares oclusivos retinianos y neuropatía óptica isquémica en pacientes jóvenes, se deben descartar alteraciones en la coagulación y aumento de homocisteína.

• English

  Case report An alcoholic patient with loss of vision in his right eye and a peripapillar haemorrhage, who then presented with a venous thrombosis. Blood analysis revealed hyperhomocysteinemia with coagulation parameters within the normal range. In the follow-up he developed a bilateral optic neuropathy.

  Discussion An increase in homocysteine levels is common in alcoholics, and it has been considered a vascular risk factor. Folic acid and vitamins B₆ and B₁₂ deficiency may lead to hyperhomocysteinemia, as they participate in its metabolism.

  Conclusions When presented with a retinal occlusive disease or ischemic optic neuropathy in young patients, coagulation disorders and elevated levels of homocysteine should be ruled out.