Resumen de Medication non- adherence as a cause of hospital admissions

Mirian Álvarez Payero, Noemí Martínez López de Castro, Marisol Ucha Samartín, Alicia Martín Vila, Cristina Vázquez López, Guadalupe Piñeiro Corrales

• español

  Objetivo:

  1. Determinar el perfil del paciente hospitalizado por falta adherencia. 2. Estimar el impacto económico generado al hospital.

  Método:

  Estudio retrospectivo observacional, en pacientes hospitaliza- dos con diagnóstico secundario de «historia personal de no cumpli- miento del tratamiento crónico» según la Clasificación Internacional de Enfermedades, durante 2012. Variables recogidas: demográficas;

  datos socio-económicos y clínicos; datos relacionados con el trata- miento; reingresos; estancia (días); grado de adherencia:

  ? 75% o no adherencia severa y > 75% o no adherencia moderada; tipo no adherencia: no persistencia e incumplimiento; costes de hospitaliza- ción. Se realizó análisis estadístico.

  Resultados:

  Ingresaron 87 pacientes generando 104 episodios (16,3% reingresos). El 71,2% fueron hombres con una edad media de 51,5 (DE 17,8) años. Todos los pacientes tenían una patología cró- nica, el 76% una adherencia ? 75% y el 63,5% falta de persistencia.

  La polifarmacia (47,1%) fue independiente del grado de adherencia.

  La estancia total fue 1.527 días (estancia media de 14,7 (DE 14,0) días/episodio): psiquiatría 827 días (54,2%); cardiología 174 días (11,4%); unidad de críticos 48 días (3,1%). Los pacientes con un grado de adherencia ? 75% tuvieron una estancia media mayor que los pacientes con un grado de adherencia > 75%, aunque no alcanzó significación estadística (p > 0,05, t-Student).El coste total fue de 594.230,8 � con un coste medio de 5.713,6 (DE 5.039,5) � /episo- dio. El coste medio de hospitalización en pacientes con adherencia ? 75% fue mayor que en el caso de adherencia > 75%, 6.275,8 (DE 5.526,2) � vs 3.895,6 (DE 2.371,3) � , (p < 0,05, t-Student).

  Conclusiones:

  El perfil de este tipo de paciente es fundamental- mente, varón psiquiátrico o cardiológico crónico, con adherencia ? 75% por abandono del tratamiento. Las hospitalizaciones por falta de adherencia al tratamiento generan un importante consumo de recursos económicos en el hospital

• English

  Objectives:

  1. To determine the profile of patients who are admitted to hospital as a result of non-adherence. 2. To obtain an estimate of the economic impact for the hospital.

  Methods:

  Observational and retrospective study that included patients who were admitted to hospital with a secondary diagnosis of «Personal history of non-compliance with chronic medication » according to International Classification of Diseases, during 2012.

  Data collected: demographics; socioeconomic and clinical data; data related to the treatment; readmissions; hospital days; degree of adherence:

  ? 75% or severe non-adherence and > 75% or moderate non-adherence ; type of non-adherence:

  non-persistence and non- compliance ; hospitalization costs. Statistical analysis was performed.

  Results: Eighty-seven patients were admitted. These patients caused 104 episodes (16.3% were readmissions). 71.2% were men, and 51.5 (SD 17.8) years old. All patients had a chronic disease, adher- ence ? 75% (76%) and non-persistence (63.5%). Polypharmacy (47.1%) was not associated with non-adherence. Total stay was 1,527 days (mean stay was 14.7 (SD 14.0) days/episode): psychiatry 827 days (54.2%); cardiology 174 days (11.4%); critical unit 48 days (3.1%). Patients with a degree of adherence ? 75% had a mean stay/episode higher than those with a degree of adherence > 75%, without significant differences (p > 0.05, t-Student). Overall cost of hospitalization was ¿ 594,230.8, with a mean cost/episode:

  ¿ 5,713.6 (SD 5,039.5). Mean cost/episode for adherence ? 75% was higher than > 75%, ¿ 6,275.8 (SD 5,526.2) vs ¿ 3,895.6 (SD 2,371.3), (p < 0.05, t-Student).

  Conclusions:

  The profile of this patient is fundamentally, a male psy- chiatric or chronic cardiac patient with a degree of adherence ? 75% due to abandoning domiciliary treatment. Admissions due to med- ication non-adherence are associated with an important depletion of economic resources in the hospital