Prevalencia de medicación potencialmente inapropiada en pacientes ancianos hospitalizados utilizando criterios explícitos

• Autores: Carmen Galán Retamal, Rosa Garrido Fernández, Sergio Fernández Espínola, Antonio Ruiz Serrato, Miguel Angel García Ordóñez, Victoriano Padilla Marín
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 38, Nº. 4, 2014, págs. 305-316
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción:

    En personas mayores la prescripción de medica- mentos potencialmente inapropiados (PIM) es muy elevada y se asocia con mayor riesgo de eventos adversos, morbilidad y uti- lización de recursos sanitarios. El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia y tipo de PIM en pacientes ancianos polimedicados al ingreso y alta hospitalaria, los factores asocia- dos a su prescripción y la aplicabilidad de distintos criterios explícitos seleccionados de la bibliografía y adaptados a nuestro ámbito.

    Método:

    Se realiza estudio observacional transversal durante 12 meses (marzo 2010-febrero 2011), sobre 179 pacientes ancia- nos polimedicados, ingresados en un servicio de Medicina Interna. Como herramienta para detectar la prescripción inade- cuada se seleccionaron 50 PIM a partir de la bibliografía (crite- rios Beers, Stopp, BMC y Priscus) utilizando una técnica Delphi.

    A través de entrevista con el paciente, revisión de historias clí- nicas e informe de conciliación se identificaron los PIM previa- mente seleccionados. Posteriormente se analizó la relación entre distintos factores y la prescripción de PIM.

    Resultados:

    La prevalencia de pacientes con PIM al ingreso fue de 71% y al alta de 48%. De 50 PIM seleccionados, sólo se detectaron 27 y 26 tipos (55,5% y 57,69% criterios STOPP) al ingreso y al alta respectivamente. Los factores asociados a la prescripción de PIM al alta fueron: dependencia severa-total (OR = 1,8; IC 95% 1,0-3,4) y nº de medicamentos mayor de 11 (OR = 2; IC 95% 1,1-3,7).

    Conclusiones:

    La prevalencia de PIM en nuestra población es muy elevada (70%) especialmente al ingreso hospitalario, estos resultados apoyan la necesidad de adoptar medidas enfocadas a mejorar la calidad de la prescripción prioritariamente en pacientes dependientes y polimedicados.