Resumen de Coste-efectividad a largo plazo de ticagrelor frente a clopidogrel en síndrome coronario agudo en España

Emilio Molina Cuadrado, H. Mateo Carrasco, Pablo Nieto Guindo, P. Rodríguez Gómez

• Objetivo:

  Evaluar la relación coste-efectividad de ticagrelor frente a clopidogrel en el tratamiento del síndrome coronario agudo en España.

  Métodos:

  Para el cálculo de la tasa de eventos y la calidad de vida relacionada con la salud para ticagrelor y clopidogrel durante los doce primeros meses se utilizaron los datos del estudio PLATO, mientras que los costes se obtuvieron de fuen- tes españolas. La supervivencia ajustada por calidad de vida y los costes se estimaron en función de que los pacientes no sufrieran ningún evento trombótico (infarto de miocardio o ictus) o éste fuese no mortal. El coste a lo largo de toda la vida, los años de vida ganados y la supervivencia por calidad de vida se estimaron para ambos brazos de tratamiento. Los ratios de coste-efectividad incremental se presentaron desde la perspec- tiva del sistema sanitario español en 2013, empleando una estrategia de macrocostes basada en la bibliografía publicada y utilizando las tablas de supervivencia de la población española.

  Resultados:

  El tratamiento con ticagrelor se asoció con un coste incremental de 1.228 � anuales, un aumento de 0,1652 años de vida ganados y 0,1365 años de vida ajustados por calidad comparado con clopidogrel. Se obtuvo un coste por año de vida ajustado por calidad de 8.997 � y un coste por año de vida ganado de 7.435 � . El análisis de sensibilidad mostró resulta- dos consistentes.

  Conclusiones:

  El tratamiento durante 12 meses del síndrome coronario agudo con ticagrelor se asoció a un coste por año de vida ajustado por calidad por debajo de los límites de coste- efectividad generalmente aceptados en España