Artrosis interfalángica sintomática y asintomática: un estudio ecográfico

• Autores: Jacqueline Usón Jaeger, M. Cruz Fernández Espartero, Virginia Villaverde García, Emilia Condes Moreno, Javier Godo, María Jesús Martínez Blasco, Roberto Miguélez Sánchez
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 10, Nº. 5, 2014, págs. 278-282
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Pocos estudios han examinado si existen diferencias morfológicas detectables con ecografía entre las articulaciones sintomáticas y las que no lo son en pacientes con artrosis. Este estudio describe y compara los hallazgos clínicos, radiológicos y ecográficos de los pacientes con artrosis interfalángica proximal (IFP) y/o distal (IFD) que tienen articulaciones con y sin dolor.

    Métodos Prospectivamente, se incluyó a pacientes con artrosis IFP y/o IFD según los criterios ACR. El reumatólogo clínico eligió hasta un máximo de 3 articulaciones dolorosas y 3 articulaciones no dolorosas de localización simétrica en cada paciente para formar 2 cohortes de artrosis: grupo con dolor (GD) y grupo sin dolor (GSD). La radiografía simple postero-anterior de las manos fue leída por un reumatólogo según las recomendaciones del atlas OARSI, ciego a toda información clínica y ecográfica. El estudio ecográfico fue realizado por un reumatólogo en las articulaciones previamente seleccionadas por el clínico ciego a los datos clínicos y radiológicos. Se registraron como ausente o presente: osteofitos, pinzamiento articular, sinovitis, señal Doppler intraarticular, erosiones y visualización del cartílago. Se realizó un estudio de fiabilidad intralector para la radiología y para la ecografía.

    Resultados Se estudió un total de 50 articulaciones en cada cohorte de 20 mujeres diestras de 61,85 años de edad (46-73) con artrosis IFP y IFD diagnosticada hace 6,8 años (1-17 años). El 70% de las articulaciones del GD y GSD se localizaron en la mano derecha e izquierda, respectivamente. El GD tenía significativamente más osteofitos, sinovitis y ausencia de cartílago que el GSD. La fiabilidad interlector radiológico y ecográfico fue excelente.

    Conclusión La ecografía detecta más daño estructural y sinovitis en las IFP y/o IFD artrósicas que presentan dolor.