Ictus isquémico: avances y proyecciones

• Autores: Pedro Luis Rodríguez García
• Localización: RCNN, ISSN-e 2225-4676, Vol. 4, Nº. 1 (Enero - Junio), 2014, págs. 71-88
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ischemic stroke: advances and trends
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Presentar los principales aspectos novedosos y las proyecciones con respecto al manejo del ictus isquémico.DESARROLLO: Se enfoca el artículo hacia los aspectos recientemente tratados en las revistas especializadas sobre: 1) Las definiciones de los tipos de ictus, 2) Los factores genéticos de riesgo del ictus isquémico, 3) El paradigma de neuro–imagen en el ictus isquémico, 4) La telemedicina para el ictus (tele–ictus), 5) El uso de los antitrombóticos (terapia antiagregante oral dual, manejo periprocedimiento de los antitrombóticos, profilaxis con anticoagulantes orales de acción directa, extensión del tiempo de trombólisis a 4,5 horas después del debut), 6) La evolución de los enfoques hacia las técnicas endovasculares, 7) El aporte de las células madres en el infarto cerebral, 8) Las terapias para el edema cerebral hemisférico maligno, 9) La regulación de las cifras de presión arterial en el ictus, y 10) La identificación de intervenciones farmacológicas (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina) para ayudar a la recuperación motora.CONCLUSIONES: Se revisan los principales avances recientes realizados y las proyecciones para la investigación y el manejo en la práctica clínica del ictus isquémico. La consideración de los factores que limitan su introducción es crucial para perfeccionar el cuidado de los pacientes con ictus. Para implementar dichos avances se precisa del incremento de la conciencia y la educación pública sobre el ictus, el perfeccionamiento de los protocolos para los centros de ictus, el desarrollo de los procesos de certificación de los centros de ictus y de las capacidades de tele–ictus, y del soporte económico y legislativo.

  • English

    OBJECTIVE: To present the main advances and projections related with ischemic stroke management.DEVELOPMENT: This article look at some recent aspects considered in specialized journals about: 1) Definition of stroke types, 2) Genetic risk factors of ischemic stroke, 3) Neuroimaging paradigm in ischemic stroke, 4) Telemedicine for stroke (telestroke), 5) Antithrombotic use (oral dual antiagregante therapy, periprocedural management of antithrombotic, prevention with direct action oral anticoagulants, extension of thrombolytic time to 4.5 hours after onset), 6) Evolution of approach regarding endovascular techniques, 7) Stem cells administration for brain infarction, 8) Therapies for malignant hemispheric brain edema, 9) Blood pressure levels regulation in stroke, and 10) Identification of pharmacological intervention (Selective serotonin reuptake inhibitors) for aid in motor recovery.CONCLUSIONS: A review was carried out about main advances and trends for research and clinical practice of ischemic stroke. The consideration of implementation limiting factors is vital for perfection of stroke patient management. For the implementation of this advances are required an increase consciousness and public education about stroke, protocols improvement for stroke centers, development of stroke certification process and stroke capabilities, and economic and legislative support.