Resumen de Resección de un neurinoma del acústico derecho por la vía suboccipital retromastoidea con apoyo neuroendoscópico

Yvei González Orlandi, Reinel Alcides Junco Martín, Yanelis Jardines Hinojosa, Jorge Luis Rojas Manresa, Federico Córdova Armengol, Víctor Dubois Limonta

• español

  INTRODUCCIÓN: Los neurinomas del acústico son tumores benignos que se originan en las células de Schwann que rodean el nervio vestibular. Entre las variantes de tratamiento para estas lesiones se encuentran: la observación, la radiocirugía, la microcirugía y la radioterapia. En la década de los 90 del siglo XX, con el desarrollo de las lentes endoscópicas, así como del instrumental comienzan a desarrollarse los abordajes a la región retrosigmoidea y retrolaberíntica, con una mínima invasividad y baja morbimortalidad.

  CASO CLÍNICO: En el mes de noviembre del 2011 se realizó en el Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay”, por primera vez, la resección de un neurinoma del acústico localizado en el ángulo cerebelo-pontino derecho por vía suboccipital retromastoidea con apoyo neuroendoscópico. El paciente masculino de 53 años evolucionó satisfactoriamente y se encuentra pendiente de radiocirugía de la lesión residual.

  CONCLUSIONES: La descripción anatómica endoscópica del ángulo cerebelo-pontino ha contribuido enormemente al desarrollo de los abordajes de esta región con una excelente magnificación y detalles anatómicos que puede contribuir a la resección con un mínimo de recidiva y daño a las estructuras vecinas como ocurrió en este paciente.

• English

  INTRODUCTION: Acoustic neurinomas are benign tumors derived of Schwann cells surrounding vestibular nerve. Between treatments variants are included: observation, radiosurgery, microsurgery and radiotherapy. In nineteen century of XX century, with development of neuroendoscopic lens and instrumental begin the retrosigmoid and retrolaberintic approach, with minimal invasion and morbimortality.

  CLINICAL CASE: In November of 2011 was carried out the first resection of acoustic neurinoma located in right cerebelo-pontine angle trough suboccipital retromastoidea technique assisted with neuroendoscopy in Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay”. The male patient, 53 years old have a satisfactory evolution and now is pending radiosurgery of residual lesion.

  CONCLUSIONS: Anatomic endoscopic description of cerebelo-pontine angle has a big contribution for development of therapy in this region based in an excellent magnification and anatomical details; this technique also contributes with a minimum recurrence and lesion of neighbor structures, like happens in this patient.