Resumen de Evidencia de neuroimagen y de tratamiento respecto a los estadios clínicos en los trastornos psicóticos: del estado mental de riesgo a la esquizofrenia crónica
Stephen J. Wood, Alison R. Yung, Patrick D. McGorry, Christos Pantelis
Un nuevo enfoque para comprender los trastornos mentales graves, como la esquizofrenia, consiste en adoptar un modelo de estadios clínicos. Un modelo de este tipo define el grado de la enfermedad, de tal manera que los fenómenos más tempranos y más leves se diferencian de las manifestaciones más tardías y que causan un mayor deterioro. Concretamente, un modelo de estadios clínicos hace tres predicciones clave. En primer lugar, los parámetros patológicos deben ser más anormales en los estadios más graves. En segundo lugar, los pacientes que presentan una progresión del estadio deben mostrar un cambio en esos mismos parámetros patológicos. Por último, en los estadios más tempranos el tratamiento debe ser más eficaz, así como más benigno. En este artículo revisamos la evidencia existente respecto a estas tres predicciones en los estudios de trastornos psicóticos, centrándonos en los datos de neuroimagen. En los tres casos, el conjunto de la evidencia respalda las predicciones del modelo de estadios. Sin embargo, existen diversas explicaciones alternativas para estas observaciones, entre ellas los efectos de la medicación y la heterogeneidad de los síntomas.
