Mecánica ventricular izquierda normal mediante ecocardiografía speckle tracking bidimensional. Valores de referencia para adultos sanos

• Autores: Gonenc Kocabay, Denisa Muraru, Diletta Peluso, Umberto Cucchini, Sorina Mihaila, Seena Padayattil-Jose, Denas Gentian, Sabino Iliceto, Dragos Vinereanu, Luigi P. Badano
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 67, Nº. 8, 2014, págs. 651-658
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos La ecocardiografía con speckle tracking bidimensional es un nuevo instrumento para evaluar la función del miocardio. El objetivo de este estudio fue evaluar los parámetros de rotación y strain del ventrículo izquierdo mediante la ecocardiografía con speckle tracking bidimensional en un gran grupo de adultos sanos de una amplia gama de edades, con objeto de establecer los valores de referencia de dichos parámetros y determinar la influencia de la edad, el sexo y los factores hemodinámicos.

    Métodos Se realizaron ecocardiografías transtorácicas a 247 voluntarios sanos (139 mujeres; media de edad, 44 ± 16 [intervalo, 18-80] años). Efectuamos determinaciones de los valores de strain sistólico máximo longitudinal, circunferencial y radial, así como de la rotación y el giro del ventrículo izquierdo.

    Resultados Los valores medios de strain total longitudinal, radial y circunferencial fueron �21,5% ± 2,0%, 40,1 ± 11,8% y �22,2 ± 3,4%, respectivamente. El strain longitudinal fue significativamente más negativo en las mujeres, mientras que el strain radial y el circunferencial y los parámetros rotacionales fueron similares en ambos sexos. En consecuencia, los límites inferiores de la normalidad para los componentes del strain fueron �16,9% en los varones y �18,5% en las mujeres para el strain longitudinal, �15,4% para el strain circunferencial y 24,6% para el strain radial, con independencia del sexo. Los valores de strain longitudinal fueron más negativos en la base que en los segmentos apicales. Los valores medios de la rotación fueron�6,9 ± 3,5 ° en la base, 13,0 ± 6,5° para la rotación apical y 20,0 ± 7,3° para el giro neto.

    Conclusiones Presentamos una evaluación detallada de la deformación normal del miocardio y la mecánica rotacional en una cohorte amplia de voluntarios sanos. Observamos que las mujeres presentan un strain longitudinal más negativo, lo cual explica su mayor fracción de eyección del ventrículo izquierdo. La disponibilidad de valores de referencia de esos parámetros puede facilitar su aplicación en la práctica clínica habitual.