Experiencia del uso de los concentrados de complejo protrombínico en un servicio de urgencias hospitalario

• Autores: Manuel Quintana Díaz, Alberto Borobia Pérez, Claudia Zegarra, María Angélica Rivera Núñez, Ana María Martínez Virto, José Antonio García Erce
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 26, Nº. 4, 2014, págs. 303-306
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se describen los resultados a corto plazo del uso de los concentrados de complejo protrombínico (CCP) según la práctica clínica habitual en los pacientes atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Estudio observacional longitudinal retrospectivo que incluyó a todos los pacientes que habían recibido CCP en un SUH durante 19 meses.

    Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y de manejo a partir de la historia clínica. Las variables principales de resultado fueron presentar un INR .. 1,5 o un cese del sangrado tras administración de CCP, y las secundarias fueron el ingreso hospitalario, la mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses y el sufrir un evento tromboembólico pulmonar en los 6 primeros meses tras el CCP. Para el análisis se dividió la muestra en función de la indicación de la administración de CCP. Se incluyeron 75 pacientes [77,2 años (DE 12,2), 60% hombres], 66 (88%) recibían tratamiento anticoagulante. Las indicaciones para administrar CCP fueron: 48 (64,0%) por hemorragia mayor y 8 (10,6%) menor, 15 (20,0%) por cirugía o procedimiento invasivo y 2 (2,7%) por elevación del INR sin hemorragia evidente. La dosis de CPP fue 1.271 (DE 416) UI. En 54 (72,0%) pacientes se obtuvo un INR .. 1,5, y de aquéllos con hemorragia activa, en 53 (94,7%) se documentó el cese de la misma. Sesenta y un (81,3%) pacientes ingresaron y 16 (21,3%) fallecieron durante su estancia hospitalaria. Tras el seguimiento a los 6 meses, 1 (1,3%) paciente falleció tras el alta y 2 (2,7%) sufrieron un evento de tromboembolismo pulmonar. El uso de CCP, en conjunción con el tratamiento habitual, es efectivo y relativamente seguro en la práctica clínica diaria de un SUH. [Emergencias 2014;26:303-306]