Hiperglucemia, cetoacidosis y lesión de Armanni-Ebstein: un caso ilustrativo

• Autores: Pilar Martínez, María Paz Suárez Mier, Fernando Valcarce, Ana Pedregosa, Beatriz Moreno Grijalba
• Localización: Revista española de medicina legal: órgano de la Asociación Nacional de Médicos Forenses, ISSN-e 0377-4732, Vol. 40, Nº. 2, 2014, págs. 76-78
• Idioma: español
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• Resumen

  • La cetoacidosis es una alteración metabólica que puede conducir a la muerte de forma rápida e inesperada y, por tanto, ser objeto de una autopsia judicial. Histológicamente se caracteriza por el hallazgo de vacuolas subnucleares en los túbulos proximales renales, la denominada lesión de Armanni-Ebstein (AE). Aunque suele ser de etiología diabética también puede tener otro origen, fundamentalmente alcohólico. Presentamos el caso de una mujer de 45 años con una historia de abuso de alcohol, se encuentra fallecida en su domicilio. Se observó hialinosis arteriolar, lesión AE en riñones y esteatosis en hígado; el estudio químico-toxicológico demostró cuerpos cetónicos en sangre y el análisis bioquímico del humor vítreo niveles de glucosa elevados. Se discute el origen más probable de cetoacidosis y la necesidad de un abordaje multidisciplinar en la investigación de las muertes súbitas inesperadas.