Moxibustión en atención primaria para corregir la presentación no cefálica: estudio multicéntrico controlado y aleatorizado

• Autores: Jorge Vas, José Manuel Aranda Regules, Manuela Modesto, María José Ramos Monserrat, Mercedes Barón, Inmaculada Aguilar, Nicolás Benitez Parejo, Carmen Ramírez Carmona, Francisco Rivas Ruiz
• Localización: Revista Internacional de Acupuntura, ISSN-e 1887-8369, Vol. 8, Nº. 2, 2014, págs. 41-49
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Using moxibustion in primary healthcare to correct non-vertex presentation: a multicentre randomised controlled trial
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Comparar la efectividad de la moxibustión adicional en el punto de 67 V con la moxibustión en un punto no específico de acupuntura, y con el tratamiento habitual exclusivamente para corregir la presentación no cefálica.

    Métodos: Se realizó un ensayo multicéntrico, controlado, aleatorizado en el que 406 embarazadas de bajo riesgo con un feto en presentación no cefálica, comprobado por ecografía, con una edad gestacional de 33-35 semanas, fueron asignadas a: a) moxibustión verdadera en el punto 67 V más tratamiento habitual; b) moxibustión en el punto 1B, un punto de acupuntura no específico (moxibustión falsa), además del tratamiento habitual, o c) el tratamiento habitual exclusivamente. La medida principal de resultado fue la presentación cefálica al nacimiento. Las mujeres fueron reclutadas en centros de atención primaria de salud.

    Resultados: En el grupo moxibustión verdadera, el 58,1% de las presentaciones a término fueron cefálicas en comparación con un 43,4% en el grupo de moxibustión falsa (riesgo relativo [RR]: 1,34; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,05-1,70) y un 44,8% en el grupo de tratamiento habitual (RR: 1,29; IC95%, 1,2-1,64). La reducción del RR de la variable principal de resultado en las mujeres asignadas al grupo moxibustión verdadera en comparación con el grupo de tratamiento habitual fue del 29,7% (IC95%, 3,1-55,2) y el número necesario a tratar fue de 8 (IC95%, 4-72). No hubo efectos adversos graves durante el tratamiento.

    Conclusiones: La moxibustión en el punto de acupuntura 67 V es efectiva y segura para corregir la presentación no cefálica cuando se utiliza entre las 33 y 35 semanas de gestación. Creemos que la moxibustión representa una opción terapéutica a tener en cuenta para conseguir la versión no cefálica del feto.

  • English

    Objective: To compare the effectiveness of additional moxibustion at point BL 67 with moxibustion at a non-specific acupuncture point and with usual care alone to correct non-vertex presentation.

    Methods: This was a multicentre randomised controlled trial in which 406 low-risk pregnant women with a fetus in ultrasound breech presentation, with a gestational age of 33-35 weeks, were assigned to: a) true moxibustión at point BL 67 plus usual care; b) moxibustion at SP 1, a non-specific acupuncture point (sham moxibustion) plus usual care; or c) usual care alone. The primary outcome was cephalic presentation at birth. Women were recruited at health centres in primary healthcare.

    Results: In the true moxibustion group, 58.1% of the full-term presentations were cephalic compared with 43.4% in the sham moxibustion group (relative risk [RR]: 1.34; 95% confidence interval [95%CI], 1.05-1.70) and 44.8% of those in the usual care group (RR: 1.29; 95%CI, 1.02-1.64). The reduction in RR of the primary outcome in women allocated to the true moxibustion group compared with the usual care group was 29.7% (95%CI, 3.1-55.2) and the number needed to treat was 8 (95%CI, 4-72). There were no severe adverse effects during the treatment.

    Conclusions: Moxibustion at acupuncture point BL 67 is effective and safe to correct non-vertex presentation when used between 33 and 35 weeks of gestation. We believe that moxibustion represents a treatment option that should be considered to achieve version of the non-vertex fetus.