Resultados del tratamiento quirúrgico de la seudoartrosis de escafoides carpiano con la técnica de Fisk-Fernández

• Autores: R. Hernández Ramajo, Miguel Angel Martín Ferrero, Clarisa Simón Pérez, María Fe Muñoz Moreno
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 4, 2014, págs. 229-236
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Valorar los resultados clínicos y radiológicos obtenidos en el tratamiento de la seudoartrosis de escafoides del carpo inestable en los pacientes tratados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid con la técnica de Fisk Fernández.

    Material y método Revisión de 43 casos de seudoartrosis intervenidos quirúrgicamente mediante técnica de Fisk Fernández, con un seguimiento mínimo de 6 meses, en la que se han valorado el tiempo hasta la intervención quirúrgica, el tratamiento previo, el mecanismo de lesión, tipo de seudoartrosis y la existencia de artrosis radio-carpiana.

    Hemos realizado una evaluación subjetiva utilizando el cuestionario Scaphoid Score y el DASH y una valoración objetiva mediante la escala modificada de Green & ÓBrien, junto con la medida de los ángulos intraescafoideos, radiolunar, escafolunar y la altura del carpo.

    Resultados En nuestra serie el tiempo medio hasta consolidación fue entre 16-24 semanas, excepto en 3 pacientes que no consolidaron y precisaron cirugías de rescate.

    La variación entre los ángulos y la altura pre y postoperatorios del carpo medidos en las radiografías muestra que esta diferencia ha sido estadísticamente significativa.

    Discusión Existen diferentes técnicas y materiales de osteosíntesis para el tratamiento de la seudoartrosis. La evaluación de resultados se realiza con escalas objetivas y subjetivas mostrando resultados variables entre estudios.

    Las diferentes técnicas van encaminadas a evitar la progresión de la enfermedad.

    Conclusión La técnica de Fisk Fernández permite la corrección de la deformidad del escafoides, mediante injerto en cuña y la osteosíntesis con agujas de Kirschner o tornillos.