Resumen de Incidencia de rechazo agudo en pacientes con disfunción del injerto renal
Erick Alejandro Hernández Méndez, Ingrid Oropeza Barrera, José Juan Dávila Castro
Introducción: En receptores de trasplante renal se ha identificado al rechazo agudo como la principal causa de disfunción del injerto en el primer año postrasplante; ocasiona daño crónico estructural, así como funcional y es causa de disminución en la sobrevida del injerto y del paciente.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo donde se revisaron resultados de biopsias efectuadas por disfunción durante la evolución de sujetos receptores de trasplante renal en el periodo enero 2007-diciembre 2011 en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ).
Resultados: Del total de pacientes que recibieron trasplante en el periodo de estudio (n = 223) se incluyeron para el análisis las biopsias por disfunción (n = 222) efectuadas en 118 pacientes (52.9%) del total de pacientes en el periodo estudiado: 74.5% presentó un evento de disfunción que ameritó biopsia en el primer año postrasplante. Las principales causas de disfunción fueron eventos de origen inmune tanto para receptores de donante vivo (RTRDV) como fallecido (RTRDF), siendo las alteraciones limítrofes las más frecuentes. La mediana de tiempo de aparición de los eventos de disfunción de etiología inmune fue menor para RTRDF, ocurriendo en los primeros cuatro meses.
Conclusiones: Se observó una incidencia de 11.8% de rechazo agudo en el primer año para RTRDV y 17.4% para RTRDF. Se requieren estudios que permitan precisar con exactitud las causas que originan los eventos inmunológicos, así como sus implicaciones en la evolución del injerto y sobrevida de los pacientes.
