Resumen de Evaluación de la adherencia antirretroviral en México: Adherencia de cuatro días vs. índice de adherencia
Alejandra Balandrán Dulce, Juan Pablo Gutiérrez Reyes, Martín Romero
Objetivo: Comparar dos métodos indirectos para medir la adherencia al tratamiento antirretroviral (ARV) en personas con VIH (PVV) en México.
Material y métodos: Estudio transversal con entrevistas directas a pacientes seleccionados de una muestra representativa de unidades de atención a PVV en México. En 2,054 pacientes se estimó la adherencia de cuatro días como un indicador reportado de forma tradicional en México, y el índice de adherencia como una medición que se ha reportado más correlacionada con mediciones biológicas y que considera, adicional al reporte de cuatro días, el seguimiento del horario, seguimiento de instrucciones especiales y tiempo desde la última vez que dejó de tomar ARV. Para ambos indicadores se consideraron como adherencia óptima valores = 95%.
Resultados: La adherencia de cuatro días identifica 13.2% (n = 271) de los pacientes con niveles menores a los recomendados (8.3% de 56-94% y 4.9% de 0-55%); en tanto que el índice de adherencia reporta niveles de adherencia menores a los recomendados en 45.0% (n = 924) de los participantes (40.5% de 56-94%, 4.5% de 0-55%).
Conclusiones: La estimación de adherencia utilizando el reporte de cuatro días, indicador de mayor uso en México, podría subestimar de forma importante el problema de adherencia en los pacientes en México. De acuerdo con los niveles que reporta el índice, se hace necesario reforzar estrategias que promuevan la adherencia al tratamiento, ya que un porcentaje elevado de pacientes presenta niveles de adherencia que ponen en riesgo la efectividad del tratamiento.
