Necrosis de pene en paciente Nefrópata sometido a dialisis.

• Autores: Maryori García, Carmen Fuenmayor, Freddy Rodríguez, Luz Rincón, Argenis Torres, Jueida Azkoul, Maricarmen Gutiérrez
• Localización: MedULA: revista de la Facultad de Medicina, ISSN-e 0798-3166, Vol. 19, Nº. 1 (Enero-Junio), 2010, págs. 68-73
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Penile necrosis in Nephrophatic patient on dyalisis.
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• Resumen
  • español

    La necrosis de pene es una entidad rara que se ha asociado a enfermedades como diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Paciente masculino, de 73 años, hipertenso, con enfermedad renal crónica, en hemodiálisis. Consultó por cambio de coloración del glande de ocho días de evolución .Doppler peneano: Disminución de la vascularización del cuerpo cavernoso derecho, calcificación túnica albugínea derecha y ausencia de vascularización en tercio distal del cuerpo esponjoso, con imagen ecogénica sugestiva de gas, por infección por Clostridium. Se practica falectomía parcial. Histológicamente: se observó necrosis epitelial, con infiltrado de polimorfonucleares y plasmocitos, que se extendía hasta partes blandas; con trombos recientes y organizados en las luces de arterias medianas y pequeñas con presencia de vasculitis. Además había depósitos de calcio en las paredes de los vasos, en los cuerpos cavernosos y en el tejido celular subcutáneo La necrosis de pene, en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis es una complicación rara. En este paciente, la necrosis de pene podría atribuirse a isquemia por trombosis y calcificación de las arterias y tejidos (calcifilaxia). Este caso, podría corresponder al primer reporte de esta patología en nuestro país.

  • English

    Necrosis penile is a rare entity that has been associated with diseases like diabetes, arterial hypertension and chronic renal disease, A 74 year old man, with hypertension on haemodialysis. He consulted for glands edema with eight days evolution. Ecodoppler penis: Absence of vascularization on distal third corpus spongiosum, calcificied tunica albugines and presence of gas sugerent of Clostridium sp infection. Fournier's Gangrene is suspected .Partial penectomy was performed. Histologically: epitelial necrosis with dense infiltrator of polimorphonucleares and plasmocites, that it was spreading up to cellular subcutaneous tissue; with recent and organized thrombi in the lights of medium and small arteries with presence of vasculitis. In addition there were deposits of calcium in the walls of the arteries in the cavernous bodies, and subcutaneous cellular tissue.The necrosis of penis, in patients with end-stage renal disease. on haemodialysis is a rare complication. In this patient, the necrosis of penis might assume to isquemia for trombosis and calcification of the arteries and tissues (calcifilaxia). This case, it might correspond to the first report of this pathology in our country.