Tratamiento quirúrgico del carcinoma de células renales en la enfermedad de von Hippel-Lindau

• Autores: Jaime Uscanga Yépez, Francisco Rodríguez Covarrubias
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 65, Nº. 4, 2013, págs. 318-322
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Describir los resultados del manejo quirúrgico mediante cirugía preservadora de nefronas en pacientes con cáncer de células renales y enfermedad de von Hippel-Lindau. Analizar las características clínicas, demográficas e histopatológicas.

    Material y métodos: De 468 pacientes con cáncer de células renales tratados quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, entre 1982 y 2010, ocho tuvieron enfermedad de von Hippel-Lindau. Las variables relevantes fueron: estadio del tumor, tipo de cirugía, recurrencia y preservación de la función renal a mediano plazo.

    Resultados: De los ocho pacientes, siete fueron tratados con nefrectomía parcial y uno con nefrectomía radical. Durante el seguimiento de 89.3 ± 67.5 meses se encontró recurrencia local en dos pacientes y en el riñón contralateral en otro. La supervivencia promedio fue de 72 meses en siete casos, en quienes además se logró preservar la función renal sin necesidad de terapia sustitutiva. Un paciente con diabetes mellitus de difícil control falleció por enfermedad renal crónica cinco años después de la cirugía.

    Conclusión: La nefrectomía parcial ofrece resultados funcionales y oncológicos adecuados en pacientes con cáncer de células renales y enfermedad de von Hippel-Lindau.