La lipoproteína(a) se asocia a la presencia de arteriosclerosis en pacientes con hipercolesterolemia primaria

• Autores: Ana María Bea Sanz, Rocío Mateo Gallego, Estíbaliz Jarauta, Rosa Villa Pobo, Pilar Calmarza Calmarza, Itziar Lamiquiz Moneo, Ana Cenarro, Fernando Civeira Murillo
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 26, Nº. 4, 2014, págs. 176-183
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lipoprotein(a) is associated to atherosclerosis in primary hypercholesterolemia
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• Resumen
  • español

    Introducción: Diferentes estudios epidemiológicos han sugerido que la Lp(a) puede ser un factor de riesgo especialmente en pacientes con hipercolesterolemia.

    Métodos: Un total de 909 sujetos fueron seleccionados para este estudio, de los cuales 307 fueron diagnosticados de hipercolesterolemia familiar dependiente del LDLR o APOB (HF+), 291 de hiperlipidemia familiar combinada (HFC) y 311 de hipercolesterolemias primarias no dependientes del LDLR ni APOB (HF�). Se estudiaron los principales factores de riesgo, consumo de estatinas, lípidos plasmáticos, Lp(a), HbA1c y proteína C reactiva (PCR). En todos ellos medimos el grosor íntima-media (GIM) de la carótida común y bulbo en ambos lados.

    Resultados: Los valores de Lp(a) fueron de 21,9 mg/dl (9,24-50,5) en sujetos HF+, 22,4 mg/dl (6,56-51,6) en sujetos con HFC y 32,7 mg/dl (14,6-71,5) en sujetos con HF� (p < 0,001). El análisis de regresión mostró que la concentración de Lp(a) se asoció de forma independiente con el GIM únicamente en los sujetos del grupo HF�. La enfermedad cardiovascular fue más frecuente en sujetos con Lp(a) > 50 mg/dl (17,7%) que en los sujetos con concentraciones < 15 mg/dl (9,6%) y entre 15-50 mg/dl (10,1%), y se concentró fundamentalmente en el grupo de sujetos HF� (6,7, 11,3, y 23,4% para los grupos de Lp[a] <15 mg/dl, 15-50 mg/dl, y > 50 mg/dl, respectivamente).

    Conclusiones: La Lp(a) se asocia al desarrollo de arteriosclerosis especialmente en sujetos con HF� (no dependientes del LDLR ni APOB) y concentraciones de Lp(a) > 50 mg/dl.

  • English

    Introduction: Several studies have suggested that Lp(a) could be a risk factor mainly in hypercholesterolemic patients.

    Methods: A total of 909 individuals were selected for this study. 307 were diagnosed of familiar hypercholesterolemia with a pathogenic mutation in LDLR or APOB genes (FH + ), 291 of familiar combined hyperlipidemia (FCH) and 311 of familial hypercholesterolemia without a pathogenic mutation in LDLR nor APOB genes (FH-). Main risk factor were studied, included statin treatment. Plasma lipids, Lp(a), HbA1c and C-reactive protein. Intima-media thickness (IMT) of common and bulb carotid in both sides were measured in all subjects.

    Results: Lp(a) values (median, interquartile range) were 21.9 mg/dL (9.24-50.5) in FH+, 22.4 mg/dL (6.56-51.6) in FCH and 32.7 (14.6-71.5) in FH- (P < .001). Regression analysis including age, gender, HDL cholesterol, LDL cholesterol corrected for Lp(a), Lp(a), C-reactive protein, packs of cigarettes/day per year, systolic blood pressure and glucose as independent variables, demonstrate that Lp(a) was associated with carotid IMT in FH- subjects. Cardiovascular disease was more frequent in subjects with Lp(a) > 50 mg/dL (17.9%) than in subjects with Lp(a) < 15 mg/dL (9.6%), and between 15-50 mg/dL (10.1%), and it was concentrated mostly in FH-group (6.7, 11.3, and 23.4% for the groups of Lp(a) < 15 mg/dL 15-50 mg/dL, and >50 mg/dL, respectively).

    Conclusions: Our results indicate that Lp(a) is associated with atherosclerosis burden especially in subjects with FH- and concentrations of Lp(a) > 50 mg/dL.