Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en microorganismos grampositivos

María Isabel Morosini ^[1] ; Emilia Cercenado Mansilla ^[2] ; Carmen Ardanuy ^[3] ; Carmen Torres Manrique ^[4]
1. [1] Hospital Ramón y Cajal
  
  Hospital Ramón y Cajal
  
  Madrid, España
2. [2] Hospital General Universitario Gregorio Marañón
  
  Hospital General Universitario Gregorio Marañón
  
  Madrid, España
3. [3] Hospital Universitari de Bellvitge
  
  Hospital Universitari de Bellvitge
  
  l'Hospitalet de Llobregat, España
4. [4] Universidad de La Rioja
  
  Universidad de La Rioja
  
  Logroño, España
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Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 30, Nº. 6, 2012, págs. 325-332
Idioma: español
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Resumen
- La resistencia de los microorganismos de aislamiento clínico frecuente requiere, por parte del laboratorio de microbiología, de la realización de pruebas que permitan la detección fenotípica de los mecanismos subyacentes responsables de los perfiles observados in vitro. La comunicación de estos fenotipos, ya sea inferidos o demostrados, permite adecuar el tratamiento antibiótico y reunir información para el seguimiento epidemiológico de las resistencias. En este trabajo se detallan las diferentes pruebas que se realizan para la detección fenotípica de la resistencia a las principales familias de antimicrobianos utilizados frente a los microorganismos grampositivos de mayor incidencia clínica como son Staphylococcus spp., Enterococcus spp. y Streptococcus pneumoniae. En Staphylococcus, se describen las pruebas fenotípicas para evidenciar los mecanismos de resistencia a betalactámicos así como a los macrólidos, lincosamidas y estreptograminas B (MLSB), la resistencia disminuida a glucopéptidos, a aminoglucósidos, a linezolid y a mupirocina. En Enterococcus se detallan las pruebas para detectar los fenotipos de resistencia a glucopéptidos y la resistencia de alto nivel a los aminoglucósidos. En S. pneumoniae, se destaca la importancia de la detección de resistencia a la penicilina y la sensibilidad disminuida a cefalosporinas de 3.a generación así como la sensiblidad disminuida o la resistencia a fluoroquinolonas