Bloqueo de nervio pudendo por vía transglútea,guiado por tomografía axial computada, en pacientes con neuralgia de pudendo refractaria, expresada como dolor perineal y pélvico crónico

• Autores: Paolo Ricci Arriola, Alex Wash
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 6, 2014, págs. 565-571
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Demostrar que la infiltración profunda de nervio pudendo, guiada por tomografía axial computada, es una buena alternativa de tratamiento en pacientes con neuralgia refractaria.

    MÉTODO: Se presentan dos casos (hombre y mujer) portadores de neuralgia de pudendo, expresada principalmente con dolor en la región perineal y glútea. Ambos con cambios en la piel y uno con síntomas urinarios. Se realizó una infiltración transglútea profunda, guiada por tomografía axial computada, administrando bupivacaina al 0,25% con metilprednisolona 80mg.

    RESULTADO: En la mujer, después de una infiltración, se constató una disminución del dolor de 6 a 3. En el hombre se realizaron infiltraciones mensuales, completando 4. Refirió disminución del dolor desde 8 a 2.

    CONCLUSIONES: La neuralgia del pudendo es un diagnóstico poco conocido. La causa más frecuente es la inflamación de estructuras vecinas al nervio, la que puede ser causada por caídas. El diagnóstico es principalmente clínico. La infiltración por vía transglútea guiada por tomografía axial computada, es una opción efectiva en el tratamiento.