Resultados finales de un programa para la mejora de las derivaciones desde las unidades de atención primaria a un servicio de urología

• Autores: Álvaro Páez Borda, Luis Crespo Martínez, Nuria Juárez Ruperto, Mercedes Marín Valero, Natalia González Ávila, Manuel Durán Poveda, Alberto López García-Franco
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 6, 2014, págs. 529-540
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Analizar el efecto de dos intervenciones formativas orientadas a mejorar la adhesión a un protocolo de derivación desde Atención Primaria (AP) a un servicio de urología.

    MÉTODOS: Se celebraron reuniones de trabajo cada seis meses, por espacio de 24 meses, con la participación de urólogos y médicos de AP. Además, se habilitó un sistema de información permanente para profesionales. La valoración del efecto se llevó a cabo comparando la adecuación de las derivaciones antes de la ctivación del programa (T0), con los datos registrados a los 6, 12, 18 y 24 meses del comienzo del estudio (T1, T2, T3 y T4, respectivamente). Adicionalmente, se analizó la adecuación un año después de cesar las exposiciones. Para este análisis se revisaron 18.088 derivaciones.

    RESULTADOS: En T0 se consideró adecuado el 61,7% de las derivaciones. Ya en T1 (adecuación 73,4%) se detectó una mejora significativa de la tasa de adecuación (RR con relación a T0, 1,19, IC 1,14-1,23). En T2 el 73,7% de las derivaciones fueron adecuadas (RR con relación a T0, 1,19, IC 1,15-1,24). En T3 el porcentaje de derivaciones adecuadas se mantuvo estable (adecuación 73,4%, RR con relación a T0, 1,18, IC 1,15-1,23). Sin embargo, al final del segundo año (T4), la adecuación disminuyó significativamente (adecuación 67,3%, IC 65,4-69, RR con relación a T0, 1,09, IC 1,05-1,12). Transcurrido un año de la finalización del programa (T5), el porcentaje de derivaciones adecuadas fue superponible al basal (adecuación 64,4%, RR con relación a T0, 1,04, IC 1,04-1,07).

    CONCLUSIONES: Las actividades educativas permiten mejorar la calidad de las derivaciones desde AP a un servicio de urología. El cese de esas actividades implica el retorno a los valores originales.