Mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1992-2001

• Autores: V. Velasco -Murillo, Eduardo Navarrete Hernández
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 139, Nº. Extra 1, 2003, págs. 17-22
• Idioma: español
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    Se revisaron 2,578 casos de muerte materna por todas las causas registrados por los Comités de Estudios en Mortalidad Materna del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el período 1992-2001 y se analizó su tendencia, sus principales causas y algunos factores asociados con la mortalidad por aborto, con el fin de obtener información para contribuir a conformar el panorama epidemiológico de este problema de salud entre la población amparada por la Institución. La tasa de mortalidad materna general descendió de 47.9 a 36.6 por 100,000 nacidos vivos y la específica por aborto de 3.9 a 2.5, en el lapso mencionado; 67.7% de las defunciones se debieron a preeclampsia-eclampsia, complicaciones hemorrágicas, aborto y sepsis puerperal. De las 178 muertes ocasionadas por complicaciones del aborto, 31 de ellas (17.4%) se debieron a casos de aborto provocado; la tasa específica de mortalidad más elevada (4.8 por 100,000 nacidos vivos) la tuvieron las mujeres de 35 años y mayores al embarazo, en tanto que la más baja la presentaron las adolescentes (2.1); 23.6% de las muertes por aborto tuvieron lugar en el primer embarazo y 46.6% de la tercera gestación en adelante.

    Se concluye que aunque la mortalidad materna ha disminuido significativamente en el IMSS, su tipo, causalidad y factores asociados no se han modificado. La información también sugiere una calidad insuficiente de la atención en las unidades médicas, lo que requiere de estudios dirigidos a identificar su origen y planear alternativas de solución.

  • English

    From 1992 to 2001, Maternal Mortality Committees of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) registered 2,578 maternal deaths. In this article, we report trends, causes, and factors associated with this maternal mortality, to conform an epidemiologic panorama of this health problem in our institution. During the period analyzed, the general maternal mortality rate decreased from 47.9 to 36.6 per 100,000 live births and specific mortality rate due to abortion decreased from 3.9 to 2.5; 67.7% of deaths were due to preeclampsia-eclampsia, obstetrical hemorrhages, abortion, and puerperal sepsis. Thirty one of 178 deaths (17.4%) caused by abortion were due to complications of illegal procedures (provoked abortion).

    Age-related mortality from abortion was higher in women 35 years of age and older (4.8 per 100,000 live births), whereas the lowest rate was found in teenagers (2.1);

    23.6% of abortion deaths occurred in women during the first pregnancy and 46.6% in women during the third or subsequent pregnancy.

    It is concluded that maternal mortality decreased among women attended at the IMSS, without important changes in type, causality and associated factors. Information suggests an insufficient level to date in medical care, which requires additional studies to better understand this problem and to identify feasible solutions.