Riesgo de pie diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una unidad de medicina de familia

• Autores: S.A. Márquez-Godínez, Abraham Zonana Nacach, María Cecilia Anzaldo Campos, J.A. Muñoz-Martínez
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 4, 2014, págs. 183-188
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diabetic foot risk in patients with type II diabetes mellitus in a family medicine unit
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo. Conocer el riesgo para desarrollar pie diabético en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2 (DM2).

    Métodos. Se incluyeron pacientes con DM2 con una evolución ? 5 años que acudieron a la consulta externa en una Unidad de Medicina Familiar en Tijuana (México) durante septiembre a diciembre de 2011. Se aplicó el cuestionario síntomas de neuropatía diabética (SND) y se evaluó la sensibilidad con el monofilamento de Semmes-Weinstein. Se consideró paciente de alto riesgo para pie diabético si tuvo pérdida de la sensibilidad, deformidad en pies o ausencia de pulsos pedios.

    Resultados. Se estudiaron 205 pacientes, con una edad y evolución de la DM promedio (± DE) de 59 ± 10 y 10,7 ± 6,7 años, respectivamente. Noventa y un pacientes (44%) tuvieron alto riesgo para desarrollar pie diabético, y este se asoció con escolaridad menor de 6 años (OR: 2,3; IC 95%: 1,1-4,1), evolución de la DM mayor a 10 años (OR: 5,1; IC 95%: 2,8-9,4), sexo femenino (OR: 2,0; IC 95%: 1,1-3,6), ingreso mensual familiar < 236 euros (OR: 2,0; IC 95%: 1,1-3,8) y una hemoglobina glucosilada (HbA1c) ? 7,0% (OR: 2,8; IC 95%: 1,5-5,0).

    Conclusiones. Es necesario que a todo paciente con DM que acude a su clínica familiar se le realice anualmente exploración para la detección temprana de neuropatía diabética debido al alto riesgo de desarrollo de pie diabético.

  • English

    Objective. To determine the risk of diabetic foot in patients with type II diabetes mellitus (DM) seen in a Family Medicine Unit.

    Methods. The study included type II DM patients with a disease duration ? 5 years seen in a Family Medicine Unit, Tijuana, Mexico, during September-December 2011. Neuropathy was assessed with the Diabetic Neuropathy Symptom questionnaire, and pressure sensation using a 10-g Semmes-Weinstein monofilament. A patient had a high risk of diabetic foot if there was sensitivity loss, foot deformities, and non-palpable pedal pulses.

    Results. We studied 205 patients with an average (± SD) age and DM duration of 59 ± 10 years and 10.7 ± 6.7 years, respectively. Ninety one patients (44%) had a high risk of developing diabetic foot, and it was associated with; an education of less than 6 years (OR 2.3; 95% CI: 1-1-4.1), DM disease duration ? 10 years (OR 5.1; 95% CI: 2.8-9.4), female gender (OR 2.0; 95% CI: 1.1-3.6), monthly familiar income < 236 euros (OR 2.0; 95% CI: 1.1-3.8), and a glycosylated hemoglobin ? 7.0% (OR 2.8; 95% CI: 1.5-5.0).

    Conclusions. It is necessary that all DM patients seen in a family medicine clinic have a yearly screening for the early detection of diabetic neuropathy, since they have a high risk of diabetic foot.