Coriorretinopatía de Birdshot. Diferente carácter evolutivo

• Autores: Pedro Rocha Cabrera, Candelaria Pinto Herrera, E. Quijada Fumero, V. Lozano López, M. J. Losada Castillo, Beatriz Rodríguez Lozano, Miguel Ángel Serrano García
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 25, 2014, págs. 95-98
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Birdshot chorioretinopathy. Different evolutive character
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    Objetivos y métodos: La coriorretinopatía de Birdshot es una uveítis posterior infrecuente, que se manifiesta por vitritis leve, sin la formación de bancos y copos de nieve, en la que es criterio diagnóstico la aparición de lesiones coroideas hipopigmentadas características. Se describen dos casos de Birdshot y su dificultad diagnóstica inicial.

    Resultados: Se estudian dos casos clínicos de coriorretinopatía de Birdshot, con diferente carácter evolutivo, en un caso no se necesita tratamiento médico por la estabilidad de la enfermedad durante años, y en el otro caso, la incorporación del inmunosupresor se realiza imprescindible para el control de la vitritis y la progresión de las lesiones coroideas.

    Conclusiones: La coriorretinopatía de Birdshot debe que cumplir unos criterios diagnósticos bien tipificados: la bilateralidad, la presencia de al menos tres lesiones birdshot peripapilares inferior o nasal al nervio óptico por lo menos en un ojo, bajo grado de inflamación en cámara anterior y de vitritis. La positividad del HLA-A29, la vasculitis retiniana y el edema macular cistoide nos puede apoyar el diagnóstico. El seguimiento estrecho de las posibles complicaciones es fundamental.

  • English

    Purpose, material and methods: Birdshot chorioretinopathy is a rare posterior uveitis which is related with mild vitritis, but which does not present formation of snowbanks and snowballs. It is normally diagnosed because of the appearance of characteristic hypopigmented choroidal lesions. We present two cases of Birdshot chorioretinopathy and the problems that we had to diagnose them.

    Results: We present two cases of Birdshot chorioretinopathy with different outcomes. The first case does not require medical treatment as the illness remains stable for years. The second patient is given immunosuppressants, as they are necessary to control the vitritis and the progression of the choroidal lesions.

    Conclusions: The diagnosis of Birdshot chorioretinopathy must be established according to three criteria: bilaterality, presence of at least three inferior or nasal Birdshot lesions in the optic nerve of at least one eye, and low-grade anterior chamber inflammation and vitritis. Other elements that can support the diagnosis are the positivity of HLA-A29, retinal vasculitis and cystoid macular. Close monitoring of possible complications is essential.