Resumen de Endoftalmitis crónica por Cándida Parapsilosis

Daniel Hernández Obregón, C. Sánchez Vega, Miguel Ángel Reyes Rodríguez, Félix Manuel Francisco Hernández

• español

  Caso clínico: Varón de 72 años con historia de seis meses de dolor ocular izquierdo asociado a panuveitis refractaria a tratamiento corticoideo, tras una cirugía complicada de catarata. Los cultivos de humor vítreo tras vitrectomía eran positivos para Candida Parapsilosis. Se administró tratamiento oral, intravítreo e intracamerular con voriconazol, pero los cultivos permanecieron positivos. Finalmente, se efectuó una retirada quirúrgica del complejo lente-saco capsular, con cultivos negativos en la actualidad.

  Conclusiones: A pesar de que el voriconazol tenga un papel importante en el manejo de las endoftalmitis y queratitis fúngicas (15), la capacidad de la Candida Parapsilosis de permanecer acantonado en la cápsula posterior del cristalino y/o en la lente intraocular hace que todavía sea necesario la extracción quirúrgica del complejo.

• English

  Clinical case: 72-year-old man with 6-month history of ocular pain in his left eye associated with panuveitis refractory to corticosteroid treatment after a complicated cataract surgery. Cultures of vitreous humour after vitrectomy are positive for Candida Parapsilosis. Oral, intravitreous and intracameral voriconazole are prescribed, but cultures remain positive. Finally, an intervention to perform an IOL and capsular bag removal is necessary. After that the cultures show negative.

  Conclusions: Despite in vitro sensitivity of ocular pathogenic fungi to voriconazole is 100% (13), Candida parapsilosis� ability to remain within the capsular bag and/or the IOL makes it still necessary to perform a surgical removal of the IOL-Capsular bag complex.