Escleritis infecciosa parasitaria

• Autores: Pedro Rocha Cabrera, M. Hernández Porto, Paloma Ruiz de la Fuente Rodríguez, Valentín Tinguaro Díaz Alemán, Rafael Méndez Medina, Miguel Ángel Serrano García, Basilio Valladares Hernández
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 25, 2014, págs. 80-84
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Parasitic infectious scleritis
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• Resumen
  • español

    Caso clínico: Mujer de 72 años de edad, con antecedentes personales de Diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Acude con diagnóstico de conjuntivitis aguda unilateral izquierda de larvada evolución, que no mejora tras tratamiento tópico establecido con dexametasona y cloranfenicol. La exploración evidencia escleritis en ojo izquierdo, se descarta proceso autoinmune y se instaura tratamiento con corticoides orales y tópicos, no apreciándose recuperación. La paciente empeora añadiéndose a ello cuadro de vitritis por lo que ingresa, realizándose biopsia de conjuntiva e inyección de antibióticos y antifúngicointravítreos, siendo informada de hallazgos compatibles de infiltración parasitaria por helminto, la amplificación por PCR no determina la positividad para los helmintos más comunes.Tras el tratamiento con Mebendazol, corticoides tópicos y orales observamos la curación del proceso de forma progresiva.

    Conclusione: La escleritis parasitaria es muy infrecuente, debiéndose sospechar cuando se descartan previamente otras causas más habituales y cuando a pesar del tratamiento correcto establecido no responde de manera eficaz. La implicación multidisciplinar ha conllevado a resolver el caso satisfactoriamente.

  • English

    Case report: 72-year-old female patient with a personal history of type 2 diabetes and hypertension. The patient presents acute unilateral latent conjunctivitis in her right eye that does not improve after topical treatment with dexamethasone and chloramphenicol. The exploration reveals scleritis in her left eye. An autoimmune process is discarded and treatment is started with oral and topical corticosteroids, without improvement. Besides, the patient deteriorates with vitritis. Antibiotics and antifungal intravitreal injection is prescribed, and a conjunctival biopsy requested. Findings show infiltration consistent with parasitic helminth, PCR amplification reveals no positivity for the most frequent helminths. After treatment with mebendazole, topical and oral corticosteroids, the process improves progressively.

    Conclusions: Parasitic scleritis is a rare condition, and it should be suspected when other conditions are discarded and when the prescribed treatment does not show good results. This case has been solved thanks to multidisciplinary work.