Resumen de Estudio retrospectivo sobre la eficacia del uso del 5-fluoruracilo asociado al implante de válvula de Ahmed

Eulalia Capote Yanes, Jorge Álvarez Marín, Pedro Abreu Reyes

• español

  Objetivo: Estudio retrospectivo en pacientes afectos de glaucoma refractario a los que se ha implantado una válvula de Ahmed analizando la eficacia de la asociación del 5-Fluoruracilo (5-FU).

  Métodos: Se estudian 29 ojos de 27 pacientes intervenidos mediante implante de válvula de Ahmed asociando intraoperatoriamente 5-Fluoruracilo en 12 casos y sin asociarlo en 17 casos, con un seguimiento medio de 13,93 meses con un rango entre 0,5 y 37 meses. Se define el éxito por una presión intraocular de 21 mmHg sin tratamiento con inhibidores de la anhidrasa carbónica orales (IACO).

  Resultados: La PIO se redujo de 36,06 a 28 mmHg en la última revisión, en el grupo en el que no se asoció el 5-FU, mientras que la reducción fue de 37,67 a 19 mmHg en el grupo en el que sí se asoció (p<0,05). El 64,7% de los pacientes que no recibieron 5-FU requirió tratamiento antiglaucomatoso tópico tras la cirugía frente al 58,33% de los que recibieron 5-FU (p<0,05).

  Conclusiones: La asociación intraoperatoria del antimetabolito 5-fluoruracilo al implante de válvula de Ahmed parece ser una buena alternativa para mejorar la supervivencia de la válvula y reducir la necesidad de medicación hipotensora ocular en el tratamiento del glaucoma refractario.

• English

  Objective: We present a retrospective study from February 2002 to March 2005 in patients with refractory glaucoma who were implanted Ahmed valve. We analyse the efficacy of the use of 5- fluorouracil.

  Methods: The study comprises 29 eyes of 27 patients who underwent surgery by means of Ahmed valve implant intraoperatively associating 5-fluorouracil in 12 cases and 17 cases without associatinon. The mean time was 13.93 months with a range from 0.5 to 37 months. Success is defined by an intraocular pressure of 21 mmHg without treatment with inhibitors of oral carbonic anhydrase ( IACO ).

  Results: The IOP decreased from 36.06 to 28 mmHg in the latest revision in the group in which 5-FU is not associated, while the reduction was from 37.67 to 19 mmHg in the group in which it was associated. 64.7 % of patients who received 5-FU required topical antiglaucoma therapy after surgery compared to 58.33% of those who received 5-FU.

  Conclusions: Intraoperative 5-fluorouracil association to Ahmed valve implant antimetabolite seems a good alternative to improve the survival of the valve and reduce the need for ocular hypotensive medication in the treatment of refractory glaucoma.