Terapia focal en cáncer de próstata. Racionalidad, indicaciones y selección

• Autores: Francisco Gómez Veiga, Paula Portela Pereira, José Manuel Cózar Olmo, Hashim Uddin Ahmed, Caroline Moore, L. Dickinson, F. Algaba, L. Izquierdo, Antonio Alcaraz Asensio, Sara Martínez Breijo, Mark Emberton
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 38, Nº. 6, 2014, págs. 405-412
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Contexto El tratamiento del cáncer de próstata localizado está sujeto a gran controversia en lo referente a sus posibilidades de tratamiento, radical o seguimiento activo. El objetivo de este trabajo es analizar la racionalidad de la terapia focal, selección de tumores y pacientes en el entorno de las alternativas existentes.

    Adquisición de evidencia Revisamos la literatura actual en Medline, relacionada con las ventajas e inconvenientes sobre el tratamiento de cáncer de próstata localizado, así como la información publicada sobre la terapia focal en referencia a la selección de tumores, características e indicaciones para terapia focal.

    Síntesis de evidencia Los tumores de bajo riesgo, PSA < 10-15, Gleason ? 6, junto con las biopsias guiadas apoyadas con la resonancia magnética nuclear (RMN) y la unilateralidad deben ser el estándar para dicha selección. Existen dudas sobre la conveniencia de la terapia focal en los casos de bilateridad o aquellos de Gleason 3 + 4 o PSA > 15.

    Conclusiones La terapia focal puede ser una alternativa para tratar el cáncer de próstata localizado, si bien algunos de sus aspectos diagnósticos y de selección deberán ser definidos por estudios prospectivos, que esperamos nos puedan aportar conocimiento sobre la indicación de la terapia focal.