Papel de la radioterapia en la enfermedad ósea secundaria

• Autores: Jorge Contreras Martínez
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 27, Nº. 4, 2013 (Ejemplar dedicado a: Metástasis óseas), págs. 165-172
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las metástasis óseas son una complicación frecuente y grave en los pacientes con tumores avanzados, se presentan hasta en un 70 % de los casos de cáncer de próstata y mama, y hasta en un 30 % de los afectados por un cáncer de pulmón, vejiga y tiroides. Las principales complicaciones asociadas con la diseminación ósea son el dolor agudo, la compresión medular y las fracturas patológicas, cuadros todos que restringen la movilidad, alteran el sueño, impactando en gran medida la calidad de vida de los pacientes.

    La radioterapia se usa cada vez con más frecuencia con el objetivo de proporcionar alivio del dolor asociado a las metástasis óseas. El beneficio clínico que se obtiene es al menos del 75 % de los pacientes, mejorando la intensidad del dolor, y desapareciendo completamente en el 50 %. La dificultad de establecer cifras exactas de la proporción de pacientes que logran alivio, el grado de ese alivio y su duración proviene en parte de la variación en la localización de las metástasis, su número y el tumor primitivo, así como en el resto de intervenciones que se realizan para mejorar el dolor.

    Existen diversos fraccionamientos para el tratamiento con radioterapia de las metástasis óseas, todos ellos con buenos resultados, y excelente tolerancia, pero parece que el curso corto de tratamiento radioterápico (sesión única) es el que mejores resultados en términos de costo-eficacia está consiguiendo.