Prevalencia de control glucémico y factores relacionados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Hospital Universitario de San Ignacio, Bogotá, Colombia

• Autores: Luz Helena Alba, Carlin Bastidas, José Manuel Vivas, Gilberto Fabián Hurtado Torres
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 145, Nº. 6, 2009, págs. 469-474
• Idioma: español
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• Resumen
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    Antecedentes: La diabetes mellitus es un trastorno frecuente en el mundo y produce importante morbilidad y mortalidad que pueden limitarse con un adecuado control glucémico. Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia de control glucémico y establecer su asociación con factores personales, clínicos y familiares en pacientes diabéticos tipo 2.

    Métodos: Se realizó estudio transversal con 150 pacientes diabéticos tipo 2 de un programa del Hospital Universitario de San Ignacio en Bogotá, Colombia. Se obtuvo información clínica e información sobre tipología familiar y ciclo vital. Se valoró la adherencia al tratamiento y se aplicó Apgar familiar. Se calculó la prevalencia de control glucémico (HbA1c < 7 %) y se establecieron asociaciones con factores determinantes calculando razones de momios crudas y ajustadas.

    Resultados: La prevalencia de control glucémico fue de 49 % (HbA1c < 7 %) y de 63 % si se asume una meta de control diferente para mayores de 71 años o tiempo de evolución mayor a 11 años (HbA1c 7-7.9 %). La edad, la funcionalidad familiar, el tipo de tratamiento y la adherencia al tratamiento mostraron diferencias significativas entre pacientes controlados y no controlados (p < 0.04). Solo la funcionalidad familiar (OR = 1.3 y 7.0 para disfunción leve y disfunción moderada/severa, respectivamente) y el tipo de tratamiento (OR = 7.2 para terapia oral combinada y 17.8 para cualquier terapia con insulina) mostraron asociación con el control glucémico.

    Conclusiones: la funcionalidad familiar y el tipo de tratamiento son factores determinantes del control glucémico. El abordaje integral del paciente con diabetes mellitus tipo 2 es fundamental para planear intervenciones preventivas y terapéuticas eficaces.

  • English

    Introduction: Diabetes mellitus is a common disorder worldwide that produces significant morbi-mortality that could be reduced with proper glycemic control.

    Objective: Estimate the prevalence of glycemic control in type-2 diabetic patients and explore its association with personal, clinical and familial factors.

    Materials and methods: We conducted a cross-sectional study with 150 type-2 diabetic patients from a chronic diseases program at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogota. Clinical and family (type and lifecycle) information was obtained. Adherence to treatment and family function (family-APGAR) were assessed. The prevalence of glycemic control (HbA1C <7%) was estimated and its association with determinant factors was calculated using crude and adjusted odds ratios (OR´s).

    Results: The prevalence of glycemic control was 49% (HbA1C <7%) and 63% when we included a different goal for patients over 71 years or with a disease lasting longer than 11 years (HbA1c 7-7.9%). Age, family function, type and adherence to treatment showed significant differences between controlled and uncontrolled patients (p <0.04).

    Only family function (OR 1.3 and 7.0 for mild dysfunction and moderate/severe dysfunction respectively) and type of treatment (OR 7.2 for oral therapy and 17.8 for any therapy including insulin) showed an association with glycemic control.

    Conclusions: Family function and treatment type are relevant factors for glycemic control. A comprehensive approach for diabetes mellitus type-2 is essential to plan effective preventive and therapeutic interventions.