Nuevos fármacos en el abordaje terapéutico de la hepatitis C
- Autores: Rocío Jiménez Galán, Angel Albacete Ramírez, Patricia Monje Agudo, Yolanda Borrego Izquierdo, Ramón A. Morillo Verdugo
- Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 38, Nº. 3, 2014, págs. 231-247
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos:
Analizar la eficacia y seguridad de los nuevos agentes antivirales directos (AAD) que formaran parte del arsenal tera- péutico para el tratamiento de la hepatitis C.
Método:
Se realizó una búsqueda en la base de datos electró- nica PubMed, de artículos publicados Febrero de 2014 que cumplieran los siguientes criterios: ensayos clínicos (EC) en fase II o III y cuyos objetivos fueran evaluar la eficacia y seguridad de nuevas generaciones de inhibidores de la proteasa (IP) frente al VHC, excluyendo con boceprevir y telaprevir.
Resultados:
Se incluyeron de 24 EC que incluyen asociaciones de AAD con ribavirina (RBV) y con o sin peginterferon (PegINF) y asociaciones de varios AAD. Los resultados de daclatasvir con PegINF y RBV no han sido muy satisfactorios. Por el con- trario, sofosbuvir es activo en todos los genotipos virales y per- mite ser administrado en regímenes libres de PegINF. Alrede- dor del 90% de los pacientes naïve alcanzan respuesta viral sostenida (RVS) , y no llegan al 80% en pretratados. En cuanto a la segunda generación de IP NS3/4A, destacar a simeprevir, con respuestas próximas al 90% en pacientes naïve y cercanas al 80% en pretratados. Entre las combinaciones de AAD eva- luadas, sofosbuvir y daclatasvir y sofosbuvir y ledipasvir alcan- zan el 100% de respuesta en no respondedores a triple tera- pia con boceprevir y telaprevir.
Conclusiones:
Las nuevas generaciones de AAD frente al VHC van a suponer un aumento de las tasas de curación en todos los subtipos de pacientes, a través de regímenes más sencillos y mejor tolerados.
